Bagaimana Probiotik Dapat Membantu Memerangi IBS

Isi

• Apa itu IBS?
• Apa itu Probiotik?
• Bagaimana Probiotik Bekerja dengan IBS?
• Bisakah Probiotik Meningkatkan Gejala IBS?
• Peningkatan Gejala Keseluruhan
• Sakit perut
• Kembung dan Gas
• Diare
• Sembelit
• Haruskah Anda Mengonsumsi Probiotik Jika Anda Mengalami IBS?

Probiotik adalah topik hangat saat ini, terutama bagi orang-orang dengan sindrom iritasi usus besar (IBS).

IBS adalah penyakit kronis yang menyebabkan sakit perut dan perubahan kebiasaan buang air besar.

Banyak orang menggunakan probiotik dengan harapan bahwa menyeimbangkan bakteri usus mereka akan meningkatkan gejala mereka.

Artikel ini membahas penelitian terbaru tentang probiotik untuk IBS, termasuk strain dan gejala spesifik.

Apa itu IBS?

Irritable bowel syndrome adalah penyakit kronis yang ditandai dengan sakit perut atau ketidaknyamanan, serta kembung, gas, sembelit, dan diare (1).

Ini mempengaruhi 7-21% orang di seluruh dunia dan tiga kali lebih banyak terjadi pada wanita daripada pria di Barat, meskipun perbedaannya tidak sebesar di Asia (1, 2, 3).

Penyebab pasti IBS tidak diketahui. Namun, beberapa penyebab yang disarankan termasuk perubahan motilitas pencernaan, infeksi, interaksi otak-usus, pertumbuhan bakteri yang berlebihan, sensitivitas makanan, malabsorpsi karbohidrat dan radang usus (3, 4).

Makan makanan tertentu dapat memicu gejala, dan stres dapat memperburuk mereka (3, 5).

IBS didiagnosis ketika Anda mengalami sakit perut setidaknya satu hari per minggu selama tiga bulan, ditambah setidaknya dua dari gejala berikut: nyeri yang berkaitan dengan buang air besar, perubahan frekuensi buang air besar atau perubahan penampilan tinja (6).

Selain itu, ada empat subtipe IBS, yang berhubungan dengan jenis buang air besar yang paling sering dialami (6):

• IBS-D: Diare-dominan
• IBS-C: Konstipasi-dominan
• IBS-M: Bergantian antara diare dan sembelit
• IBS-U: Tidak ditentukan, untuk orang yang tidak masuk dalam salah satu kategori di atas

Subtipe lain, yang dikenal sebagai "pasca-infeksi" IBS juga telah disarankan untuk orang yang mengembangkan penyakit setelah infeksi. Subtipe ini dapat berlaku untuk sebanyak 25% orang dengan IBS (3).

Pengobatan untuk semua subtipe meliputi perbaikan pengobatan, diet dan gaya hidup, penghapusan FODMAP dan laktosa dan penggunaan probiotik (3).

FODMAP adalah jenis molekul karbohidrat yang dicerna dengan buruk yang ditemukan secara alami di banyak makanan. Mereka dapat menyebabkan gejala gastrointestinal seperti gas dan kembung, yang dapat memperburuk IBS.

Ringkasan Irritable bowel syndrome (IBS) adalah penyakit kronis yang ditandai dengan nyeri perut dan perubahan pergerakan usus. Penyebabnya belum dipahami tetapi mungkin berhubungan dengan interaksi otak-usus, pertumbuhan bakteri yang berlebihan, infeksi, peradangan dan sensitivitas.

Apa itu Probiotik?

Sistem pencernaan Anda penuh dengan bakteri menguntungkan yang dikenal sebagai flora usus, dan mereka memainkan peran penting dalam kesehatan Anda (7, 8).

Namun, karena berbagai alasan flora usus kadang-kadang bisa terlempar tidak seimbang, memungkinkan bakteri berbahaya berkembang biak (7).

Probiotik adalah bakteri atau ragi hidup yang ditemukan dalam makanan dan suplemen. Mereka aman, mirip dengan flora usus alami dan memberikan manfaat kesehatan (8).

Orang-orang menggunakannya untuk mempromosikan flora usus yang sehat dan seimbang. Mereka dapat memberikan sejumlah manfaat kesehatan, seperti mendukung penurunan berat badan, meningkatkan kesehatan jantung, meningkatkan pencernaan dan meningkatkan sistem kekebalan tubuh (8, 9).

Beberapa makanan probiotik yang umum termasuk yogurt, asinan kubis, tempe, kimchi dan makanan fermentasi lainnya.

Selain itu, strain probiotik yang umum ditemukan dalam suplemen termasuk Lactobacillus dan Bifidobacterium (8).

Ringkasan Probiotik adalah bakteri dan ragi hidup yang dapat dikonsumsi orang untuk mendukung dan membantu menyeimbangkan bakteri alami dalam tubuh. Sumber umum termasuk yogurt, makanan fermentasi dan suplemen.

Bagaimana Probiotik Bekerja dengan IBS?

Sejumlah besar penelitian terbaru telah menyelidiki bagaimana probiotik dapat digunakan untuk mengobati dan mengelola IBS.

Gejala IBS telah dikaitkan dengan perubahan tertentu pada flora usus. Misalnya, orang dengan IBS memiliki jumlah yang lebih rendah Lactobacillus dan Bifidobacterium dalam nyali mereka, dan tingkat berbahaya yang lebih tinggi Streptococcus, E. coli dan Clostridium (7, 9).

Selain itu, hingga 84% pasien IBS mengalami pertumbuhan berlebih bakteri di usus kecil mereka, yang dapat menyebabkan banyak gejala mereka (7).

Namun, apakah perubahan ini merupakan penyebab atau hasil dari IBS tidak pasti. Juga, obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati gejala IBS dapat merusak bakteri sehat yang hidup di usus (7, 10).

Perubahan flora usus dapat mempengaruhi gejala IBS dengan meningkatkan peradangan, meningkatkan sensitivitas terhadap gas di usus, mengurangi fungsi kekebalan tubuh dan mengubah motilitas pencernaan (7, 11).

Probiotik telah diusulkan untuk memperbaiki gejala dengan (10):

• Menghambat pertumbuhan bakteri penyebab penyakit
• Meningkatkan fungsi penghalang sistem kekebalan tubuh
• Membantu melawan peradangan
• Memperlambat buang air besar
• Mengurangi produksi gas dengan menyeimbangkan flora usus
• Mengurangi sensitivitas usus terhadap penumpukan gas

Namun, tidak semua probiotik sama. Faktanya, istilah "probiotik" mencakup banyak jenis dan jenis bakteri dan ragi. Efek kesehatannya bervariasi tergantung pada jenisnya.

Ringkasan Ketidakseimbangan flora usus dapat berkontribusi pada gejala IBS. Probiotik membantu mengembalikan keseimbangan dalam beberapa cara, termasuk dengan menghambat pertumbuhan bakteri berbahaya, mengurangi peradangan dan memperlambat sistem pencernaan.

Bisakah Probiotik Meningkatkan Gejala IBS?

Tinjauan komprehensif 2016 menyimpulkan bahwa tidak jelas seberapa efektif probiotik untuk mengobati IBS. Ini mengutip ukuran studi kecil dan kurangnya data yang konsisten (11).

Namun, sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa probiotik spesifik mungkin memiliki potensi untuk menargetkan gejala tertentu. Probiotik dari Bifidobacterium, Lactobacillus dan Saccharomyces keluarga telah menunjukkan janji khusus (10, 11).

Peningkatan Gejala Keseluruhan

Dalam ulasan oleh British Dietetic Association (BDA), 29 studi menilai perbaikan gejala secara keseluruhan, dan 14 di antaranya menunjukkan hasil positif untuk 10 probiotik berbeda (11).

Sebagai contoh, sebuah penelitian merawat 214 pasien IBS dengan probiotik L. plantarum 299v. Setelah empat minggu, 78% pasien menilai probiotik baik atau sangat baik untuk memperbaiki gejala, terutama untuk rasa sakit dan kembung (12).

Temuan ini didukung oleh penelitian lain di Polandia. Namun, dua penelitian kecil lainnya pada strain probiotik yang sama tidak menemukan efek positif (13, 14, 15).

Sebuah penelitian di Jerman tentang cairan probiotik dua-strain yang dikenal sebagai Pro-Symbioflor juga memiliki hasil yang menjanjikan. Dalam studi ini, 297 pasien dirawat selama delapan minggu dan mengalami penurunan 50% pada gejala umum, termasuk sakit perut (16).

Sementara itu, Symprove adalah probiotik empat strain yang diuji pada 186 pasien di Inggris. Itu ditemukan untuk mengurangi keparahan gejala keseluruhan setelah 12 minggu perawatan (17).

Bifidobacterium infantis 35624 kapsul juga telah terbukti sedikit mengurangi rasa sakit, kembung dan masalah dengan kebiasaan buang air besar di semua subtipe IBS (3).

Sementara beberapa hasil ini menjanjikan, ada beberapa ketidakkonsistenan antara studi. Selain itu, sebagian besar strain hanya memiliki satu studi yang menunjukkan efektivitasnya. Karena itu, diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengonfirmasi hasil.

Ringkasan Penelitian pendahuluan telah menemukan 10 strain probiotik yang dapat membantu meningkatkan gejala IBS secara keseluruhan. Namun, hasilnya tidak konsisten, dan sebagian besar strain hanya memiliki satu studi kecil di belakang mereka. Diperlukan penelitian lebih lanjut.

Sakit perut

Nyeri perut adalah salah satu gejala utama IBS. Ini sering ditemukan di perut bagian bawah atau seluruh dan mereda setelah buang air besar (18).

Tujuh jenis probiotik telah dikaitkan dengan peningkatan gejala nyeri perut (11).

Ketegangan L. plantarum ditemukan mengurangi frekuensi dan keparahan nyeri perut, dibandingkan dengan plasebo (12).

Satu studi menyelidiki ragi S. cerevisiae, Juga dikenal sebagai Lesaffre. Setelah delapan minggu pengobatan, 63% orang dalam kelompok uji dan 47% orang dalam kelompok plasebo melaporkan pengurangan nyeri yang signifikan (19).

Dalam penelitian lain, partisipan meminum larutan probiotik yang terdiri dari B. bifidum, B. lactis, L. acidophilus dan L. casei selama delapan minggu. Rasa sakit mereka berkurang sebesar 64% pada kelompok probiotik dan 38% pada kelompok plasebo (20).

Meskipun penelitian ini positif, sebagian besar studi tentang probiotik belum menemukan efek yang menguntungkan pada rasa sakit. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengonfirmasi temuan untuk jenis ini.

Menarik juga untuk dicatat seberapa besar dampak efek plasebo dalam studi ini. Efek plasebo adalah ketika orang mengalami efek positif selama studi bahkan ketika mereka hanya mengambil plasebo. Ini biasanya diamati dalam penelitian IBS (21).

Ringkasan Nyeri perut adalah gejala utama IBS. Tujuh strain probiotik telah ditemukan untuk membantu mengurangi rasa sakit. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi hasil.

Kembung dan Gas

Kelebihan produksi gas dan peningkatan sensitivitas dapat menyebabkan kembung dan gas yang tidak nyaman di IBS (22).

Dalam ulasan BDA 2016, hanya dua studi yang menemukan bahwa probiotik secara spesifik mengurangi kembung, dan hanya satu yang menemukan mereka mengurangi gas (11).

Ketegangan L. plantarum ditemukan untuk mengurangi frekuensi dan keparahan gejala kembung, dibandingkan dengan plasebo (12).

Studi lain merawat pasien dengan minuman mawar dicampur dengan sup oatmeal yang difermentasi L. plantarum. Kelompok uji mengalami pengurangan signifikan dalam gas, dan kelompok uji dan plasebo mengalami pengurangan nyeri perut (14).

Sebuah studi tambahan menemukan bahwa peserta dengan IBS mengalami pengurangan perut kembung setelah empat minggu perawatan dengan suplemen empat-strain yang mengandung B. lactis, L. acidophilus, L. bulgaricus dan S. thermophilus (23).

Jika kelebihan gas dan kembung adalah masalah utama Anda dengan IBS, maka salah satu probiotik ini dapat memperbaiki gejala Anda. Namun, studi lebih lanjut diperlukan.

Ringkasan Ketegangan L. plantarum telah ditemukan untuk mengurangi perut kembung dan gas. Suplemen campuran-regangan lain juga menghasilkan pengurangan gas. Namun, secara keseluruhan, beberapa penelitian menunjukkan bahwa probiotik meningkatkan gas dan kembung.

Diare

Sekitar 15% orang dengan IBS mengalami bentuk diare-dominan (24).

Sementara ada banyak penelitian tentang probiotik untuk diare terkait infeksi, sedikit yang diketahui tentang efek probiotik pada jenis non-infeksi, seperti pada IBS.

Satu probiotik yang dikenal sebagai Bacillus coagulans telah ditemukan untuk meningkatkan beberapa gejala, termasuk diare dan frekuensi tinja. Namun, penelitian sampai saat ini hanya kecil, sehingga diperlukan lebih banyak penelitian (25, 26).

Ragi probiotik Saccharomyces boulardii juga telah diselidiki untuk pengobatan IBS yang dominan diare. Namun, sementara satu penelitian menemukan itu meningkatkan kebiasaan buang air besar dan mengurangi peradangan, yang lain tidak menemukan perbaikan (27, 28).

Probiotik multi-regangan yang dikenal sebagai VSL # 3 diuji pada orang dengan IBS dan ditemukan memperlambat usus dan mengurangi gas. Namun, dalam sebuah studi khusus pada orang dengan IBS yang dominan diare, tidak ditemukan peningkatan pergerakan usus (29, 30).

Probiotik multi-strain lain yang disebut Duolac 7 diuji pada 50 pasien selama delapan minggu. Itu ditemukan untuk meningkatkan konsistensi tinja secara signifikan, dibandingkan dengan kelompok plasebo, dan ada peningkatan umum dalam gejala (31).

Secara keseluruhan, tampaknya penggunaan probiotik untuk mengobati diare pada IBS tidak terlalu efektif, karena hanya beberapa studi skala kecil yang menunjukkan perbaikan.

Ringkasan Sementara penggunaan probiotik untuk pengobatan diare infeksi telah didokumentasikan dengan baik, ada sedikit bukti untuk digunakan dalam diare IBS. B. koagulan dan S. boulardii, serta beberapa persiapan multi-regangan, mungkin memiliki efek positif, tetapi studi lebih lanjut diperlukan.

Sembelit

Bentuk paling umum dari IBS adalah tipe yang paling dominan konstipasi, mempengaruhi hampir setengah dari semua orang dengan penyakit ini (24).

Studi tentang sembelit-dominan IBS telah berusaha untuk menentukan apakah probiotik dapat meningkatkan frekuensi buang air besar dan mengurangi gejala yang terkait.

Satu studi memberi peserta satu dari dua probiotik multi-strain, satu mengandung L. acidophilus dan L. reuteri dan yang lainnya mengandung L. plantarum, L. rhamnosus dan L. lactis.

Pengobatan dengan probiotik ini menghasilkan pergerakan usus yang lebih sering dan peningkatan konsistensi (32).

Dalam sebuah studi pada anak-anak dengan IBS, perawatan dengan probiotik B. lactis dan inulin prebiotik mengurangi konstipasi, kembung dan perasaan kenyang. Namun, perlu dicatat bahwa pada beberapa pasien dengan IBS, inulin dapat memperburuk gejala (11, 33).

Selain itu, S. cerevisiae telah ditemukan untuk mengurangi rasa sakit dan gejala kembung untuk IBS yang dominan konstipasi. Namun, studi lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi ini (34).

Seperti sebagian besar gejala lain yang dibahas, sementara beberapa hasil ini menjanjikan, penelitian hingga saat ini masih kecil. Belum ada penelitian yang cukup untuk mengkonfirmasi apakah probiotik benar-benar bermanfaat bagi orang dengan sembelit di IBS.

Ringkasan IBS yang didominasi oleh konstipasi adalah bentuk penyakit yang paling umum. B. lactis, S. cerevisiae dan beberapa probiotik multi-strain telah menunjukkan efek positif. Namun, studi lebih lanjut diperlukan.

Haruskah Anda Mengonsumsi Probiotik Jika Anda Mengalami IBS?

Meskipun ada beberapa penelitian yang menjanjikan, masih terlalu dini untuk membuat rekomendasi umum tentang penggunaan probiotik untuk IBS.

Sementara beberapa jenis telah terbukti memiliki manfaat untuk satu atau dua gejala, sebagian besar probiotik tidak mungkin menyebabkan perbaikan.

Namun, probiotik aman, dan opsi perawatan potensial yang relatif murah untuk IBS. Juga, mereka telah bekerja untuk beberapa orang, terutama bagi mereka yang memiliki gejala spesifik.

Jika Anda tertarik untuk mencoba probiotik, ada pilihan yang sangat baik di Amazon.

Berikut adalah beberapa tips utama saat menentukan pilihan Anda:

• Pilih probiotik berbasis bukti: Pilih probiotik yang didukung penelitian
• Pilih probiotik sesuai dengan gejala Anda: Pilih strain yang sesuai untuk masalah Anda
• Ambil dosis yang tepat: Gunakan dosis yang direkomendasikan oleh pabrik
• Tetap dengan satu jenis: Cobalah satu varietas setidaknya selama empat minggu dan pantau gejalanya

Perlu diingat bahwa beberapa suplemen probiotik mengandung bahan-bahan yang bisa membuat gejala Anda bertambah buruk. Ini termasuk gandum, inulin, laktosa, fruktosa, sorbitol dan xylitol. Jika gejala Anda dipicu oleh salah satu dari ini, cari probiotik yang tidak mengandungnya.

Dengan meluangkan waktu untuk memilih probiotik yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda, Anda mungkin menemukan mereka adalah pengobatan tambahan yang efektif untuk gejala IBS Anda.

Bahkan jika Anda tidak mengalami peningkatan yang signifikan, probiotik masih menawarkan manfaat kesehatan besar lainnya dan dapat menjadi komponen berharga dari gaya hidup sehat.