Fibrosis Paru

Isi

• Apa saja gejala fibrosis paru?
• Apa penyebab fibrosis paru?
• Penyakit autoimun
• Infeksi
• Paparan lingkungan
• Pengobatan
• Idiopatik
• Genetika
• Siapa yang berisiko terkena fibrosis paru?
• Bagaimana fibrosis paru didiagnosis?
• Bagaimana penanganan fibrosis paru?
• Bagaimana prospek orang dengan fibrosis paru?
• Tips pencegahan

Fibrosis paru adalah suatu kondisi yang menyebabkan jaringan parut dan kaku pada paru-paru. Ini membuat Anda sulit bernapas. Ini dapat mencegah tubuh Anda mendapatkan cukup oksigen dan pada akhirnya dapat menyebabkan gagal pernapasan, gagal jantung, atau komplikasi lainnya.

Para peneliti saat ini percaya bahwa kombinasi paparan iritasi paru-paru seperti bahan kimia tertentu, merokok, dan infeksi, bersama dengan genetika dan aktivitas sistem kekebalan, memainkan peran kunci dalam fibrosis paru.

Kondisi tersebut pernah diduga disebabkan oleh peradangan. Sekarang para ilmuwan percaya bahwa ada proses penyembuhan abnormal di paru-paru yang menyebabkan jaringan parut. Pembentukan jaringan parut paru yang signifikan akhirnya menjadi fibrosis paru.

Apa saja gejala fibrosis paru?

Anda mungkin mengalami fibrosis paru untuk beberapa waktu tanpa gejala apa pun. Sesak napas biasanya merupakan gejala pertama yang berkembang.

Gejala lain bisa meliputi:

• batuk kering, batuk yang kronis (jangka panjang)
• kelemahan
• kelelahan
• lengkung kuku, yang disebut clubbing
• penurunan berat badan
• ketidaknyamanan dada

Karena kondisi ini umumnya menyerang orang dewasa yang lebih tua, gejala awal sering salah dikaitkan dengan usia atau kurang olahraga.

Gejala Anda mungkin tampak kecil pada awalnya dan berkembang seiring waktu. Gejalanya bisa berbeda-beda pada setiap orang. Beberapa penderita fibrosis paru menjadi sakit dengan sangat cepat.

Apa penyebab fibrosis paru?

Penyebab fibrosis paru dapat dibagi menjadi beberapa kategori:

• penyakit autoimun
• infeksi
• paparan lingkungan
• obat-obatan
• idiopatik (tidak diketahui)
• genetika

Penyakit autoimun

Penyakit autoimun menyebabkan sistem kekebalan tubuh Anda menyerang dirinya sendiri. Kondisi autoimun yang dapat menyebabkan fibrosis paru meliputi:

• artritis reumatoid
• lupus erythematosus, yang biasa disebut lupus
• scleroderma.dll
• polymyositis
• dermatomiositis
• vaskulitis

Infeksi

Jenis infeksi berikut dapat menyebabkan fibrosis paru:

• infeksi bakteri
• infeksi virus, akibat hepatitis C, adenovirus, virus herpes, dan virus lainnya

Paparan lingkungan

Paparan benda-benda di lingkungan atau tempat kerja juga dapat menyebabkan fibrosis paru. Misalnya, asap rokok mengandung banyak bahan kimia yang dapat merusak paru-paru Anda dan menyebabkan kondisi ini.

Hal-hal lain yang dapat merusak paru-paru Anda meliputi:

• serat asbes
• butiran debu
• debu silika
• gas tertentu
• radiasi

Pengobatan

Beberapa obat juga dapat meningkatkan risiko terkena fibrosis paru. Jika Anda mengonsumsi salah satu dari obat-obatan ini secara teratur, Anda mungkin memerlukan pemantauan ketat oleh dokter Anda.

• obat kemoterapi, seperti siklofosfamid
• antibiotik, seperti nitrofurantoin (Macrobid) dan sulfasalazine (Azulfidine)
• obat jantung, seperti amiodarone (Nexterone)
• obat-obatan biologis seperti adalimumab (Humira) atau etanercept (Enbrel)

Idiopatik

Dalam banyak kasus, penyebab pasti dari fibrosis paru belum diketahui. Jika demikian, kondisinya disebut fibrosis paru idiopatik (IPF).

Menurut American Lung Association, kebanyakan penderita fibrosis paru memiliki IPF.

Genetika

Menurut Yayasan Fibrosis Paru, sekitar 3 hingga 20 persen penderita IPF memiliki anggota keluarga lain yang menderita fibrosis paru. Dalam kasus ini, ini dikenal sebagai fibrosis paru familial atau pneumonia interstitial familial.

Para peneliti telah menghubungkan beberapa gen dengan kondisi tersebut, dan penelitian tentang peran apa yang dimainkan genetika sedang berlangsung.

Siapa yang berisiko terkena fibrosis paru?

Anda lebih mungkin didiagnosis dengan fibrosis paru jika Anda:

• adalah laki-laki
• berusia antara 40 dan 70 tahun
• memiliki riwayat merokok
• memiliki riwayat kondisi keluarga
• memiliki gangguan autoimun yang terkait dengan kondisi tersebut
• telah minum obat tertentu yang terkait dengan penyakit
• telah menjalani perawatan kanker, terutama radiasi dada
• bekerja dalam pekerjaan yang terkait dengan peningkatan risiko, seperti pertambangan, pertanian, atau konstruksi

Bagaimana fibrosis paru didiagnosis?

Fibrosis paru merupakan satu dari lebih dari 200 jenis penyakit paru-paru yang ada. Karena ada begitu banyak jenis penyakit paru-paru, dokter Anda mungkin kesulitan mengidentifikasi bahwa fibrosis paru adalah penyebab gejala Anda.

Dalam sebuah survei yang dilakukan oleh Pulmonary Fibrosis Foundation, 55 persen responden melaporkan pernah salah didiagnosis. Kesalahan diagnosis yang paling umum adalah asma, pneumonia, dan bronkitis.

Menggunakan pedoman terbaru, diperkirakan 2 dari 3 pasien dengan fibrosis paru sekarang dapat didiagnosis dengan benar tanpa biopsi.

Dengan menggabungkan informasi klinis Anda dan hasil CT scan dada tertentu, kemungkinan besar dokter akan mendiagnosis Anda secara akurat.

Jika diagnosis tidak jelas, sampel jaringan, atau biopsi, mungkin diperlukan.

Ada beberapa metode untuk melakukan biopsi paru bedah, jadi dokter Anda akan merekomendasikan prosedur mana yang terbaik untuk Anda.

Dokter Anda mungkin juga menggunakan berbagai alat lain untuk mendiagnosis fibrosis paru atau mengesampingkan kondisi lain. Ini mungkin termasuk:

• oksimetri nadi, tes non-invasif untuk kadar oksigen darah Anda
• tes darah untuk mencari penyakit autoimun, infeksi, dan anemia
• tes gas darah arteri untuk menilai kadar oksigen dalam darah Anda dengan lebih akurat
• sampel dahak untuk memeriksa tanda-tanda infeksi
• tes fungsi paru untuk mengukur kapasitas paru-paru Anda
• ekokardiogram atau tes stres jantung untuk melihat apakah ada masalah jantung yang menyebabkan gejala Anda

Bagaimana penanganan fibrosis paru?

Dokter Anda tidak dapat memulihkan jaringan parut paru-paru, tetapi mereka dapat meresepkan perawatan untuk membantu meningkatkan pernapasan Anda dan memperlambat perkembangan penyakit.

Perawatan di bawah ini adalah beberapa contoh opsi yang saat ini digunakan untuk menangani fibrosis paru:

• oksigen tambahan
• prednison untuk menekan sistem kekebalan Anda dan mengurangi peradangan
• azathioprine (Imuran) atau mycophenolate (CellCept) untuk menekan sistem kekebalan Anda
• pirfenidone (Esbriet) atau nintedanib (Ofev), obat antifibrotik yang memblokir proses jaringan parut di paru-paru

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan rehabilitasi paru. Perawatan ini melibatkan program latihan, pendidikan, dan dukungan untuk membantu Anda belajar bernapas dengan lebih mudah.

Dokter Anda mungkin juga mendorong Anda untuk mengubah gaya hidup Anda. Perubahan ini mungkin termasuk yang berikut:

• Anda harus menghindari asap rokok orang lain dan mengambil langkah untuk berhenti jika Anda merokok. Ini dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit dan memudahkan pernapasan Anda.
• Makan makanan yang seimbang.
• Ikuti rencana latihan yang dikembangkan dengan panduan dokter Anda.
• Istirahat yang cukup dan hindari stres yang berlebihan.

Transplantasi paru-paru mungkin direkomendasikan bagi mereka yang berusia di bawah 65 tahun dengan penyakit parah.

Bagaimana prospek orang dengan fibrosis paru?

Tingkat di mana fibrosis paru melukai paru-paru bervariasi. Jaringan parut tidak dapat dipulihkan, tetapi dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan untuk mengurangi laju perkembangan kondisi Anda.

Kondisi tersebut dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, termasuk gagal napas. Ini terjadi ketika paru-paru Anda tidak lagi berfungsi dengan baik dan tidak mendapatkan cukup oksigen ke darah Anda.

Fibrosis paru juga meningkatkan risiko kanker paru-paru.

Tips pencegahan

Beberapa kasus fibrosis paru mungkin tidak dapat dicegah. Kasus lain terkait dengan faktor risiko lingkungan dan perilaku yang dapat dikendalikan. Ikuti tips berikut untuk menurunkan risiko terkena penyakit:

• Hindari merokok.
• Hindari asap rokok orang lain.
• Kenakan masker wajah atau alat bantu pernapasan lainnya jika Anda bekerja di lingkungan dengan bahan kimia berbahaya.

Jika Anda mengalami kesulitan bernapas, buatlah janji dengan dokter Anda. Diagnosis dan pengobatan dini dapat meningkatkan prospek jangka panjang untuk orang dengan banyak penyakit paru-paru, termasuk fibrosis paru.