Refluks pada Anak

Isi

• Ringkasan
• Apa itu refluks (GER) dan GERD?
• Apa yang menyebabkan refluks dan GERD pada anak-anak?
• Seberapa umumkah refluks dan GERD pada anak-anak?
• Apa saja gejala refluks dan GERD pada anak?
• Bagaimana dokter mendiagnosis refluks dan GERD pada anak-anak?
• Perubahan gaya hidup apa yang dapat membantu mengobati refluks atau GERD anak saya?
• Perawatan apa yang mungkin diberikan dokter untuk GERD anak saya?

Ringkasan

Apa itu refluks (GER) dan GERD?

Kerongkongan adalah tabung yang membawa makanan dari mulut ke perut. Jika anak Anda mengalami refluks, isi perutnya naik kembali ke kerongkongan. Nama lain dari refluks adalah gastroesophageal reflux (GER).

GERD adalah singkatan dari penyakit refluks gastroesofageal. Ini adalah jenis refluks yang lebih serius dan tahan lama. Jika anak Anda mengalami refluks lebih dari dua kali seminggu selama beberapa minggu, itu bisa jadi GERD.

Apa yang menyebabkan refluks dan GERD pada anak-anak?

Ada otot (sfingter esofagus bagian bawah) yang bertindak sebagai katup antara kerongkongan dan lambung. Saat anak Anda menelan, otot ini mengendur untuk membiarkan makanan lewat dari kerongkongan ke perut. Otot ini biasanya tetap tertutup, sehingga isi lambung tidak mengalir kembali ke kerongkongan.

Pada anak-anak yang mengalami refluks dan GERD, otot ini menjadi lemah atau rileks ketika tidak seharusnya, dan isi perut mengalir kembali ke kerongkongan. Hal ini dapat terjadi karena

• Hernia hiatus, suatu kondisi di mana bagian atas perut Anda mendorong ke atas ke dada Anda melalui lubang di diafragma Anda
• Peningkatan tekanan pada perut karena kelebihan berat badan atau obesitas
• Obat-obatan, seperti obat asma tertentu, antihistamin (yang mengobati alergi), penghilang rasa sakit, obat penenang (yang membantu membuat orang tertidur), dan antidepresan
• Merokok atau terpapar asap rokok
• Operasi sebelumnya pada kerongkongan atau perut bagian atas
• Keterlambatan perkembangan yang parah
• Kondisi neurologis tertentu, seperti cerebral palsy

Seberapa umumkah refluks dan GERD pada anak-anak?

Banyak anak mengalami refluks sesekali. GERD tidak biasa; hingga 25% anak-anak memiliki gejala GERD.

Apa saja gejala refluks dan GERD pada anak?

Anak Anda mungkin bahkan tidak menyadari adanya refluks. Tetapi beberapa anak merasakan makanan atau asam lambung di bagian belakang mulut.

Pada anak-anak, GERD dapat menyebabkan

• Mulas, rasa sakit, terbakar di tengah dada. Ini lebih sering terjadi pada anak yang lebih tua (12 tahun ke atas).
• Bau mulut
• Mual dan muntah
• Masalah menelan atau nyeri menelan
• Masalah pernapasan
• Pengikisan gigi

Bagaimana dokter mendiagnosis refluks dan GERD pada anak-anak?

Dalam kebanyakan kasus, dokter mendiagnosis refluks dengan meninjau gejala dan riwayat kesehatan anak Anda. Jika gejalanya tidak membaik dengan perubahan gaya hidup dan obat anti-refluks, anak Anda mungkin memerlukan pengujian untuk memeriksa GERD atau masalah lainnya.

Beberapa tes dapat membantu dokter mendiagnosis GERD. Terkadang dokter memesan lebih dari satu tes untuk mendapatkan diagnosis. Tes yang umum digunakan meliputi:

• Seri GI atas, yang melihat bentuk saluran GI (pencernaan) bagian atas anak Anda. Anak Anda akan minum cairan kontras yang disebut barium. Untuk anak kecil, barium dicampur dengan botol atau makanan lain. Profesional perawatan kesehatan akan mengambil beberapa x-ray anak Anda untuk melacak barium saat melewati kerongkongan dan perut.
• Pemantauan pH dan impedansi esofagus, yang mengukur jumlah asam atau cairan di kerongkongan anak Anda. Seorang dokter atau perawat menempatkan tabung fleksibel tipis melalui hidung anak Anda ke dalam perut. Ujung tabung di kerongkongan mengukur kapan dan berapa banyak asam yang naik kembali ke kerongkongan. Ujung tabung yang lain menempel pada monitor yang mencatat pengukuran. Anak Anda akan memakai tabung selama 24 jam. Dia mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama tes.
• Endoskopi dan biopsi saluran cerna bagian atas, yang menggunakan endoskop, tabung panjang dan fleksibel dengan lampu dan kamera di ujungnya. Dokter menjalankan endoskopi ke kerongkongan, perut, dan bagian pertama usus kecil anak Anda. Sambil melihat gambar dari endoskopi, dokter mungkin juga mengambil sampel jaringan (biopsi).

Perubahan gaya hidup apa yang dapat membantu mengobati refluks atau GERD anak saya?

Terkadang refluks dan GERD pada anak-anak dapat diobati dengan perubahan gaya hidup:

• Menurunkan berat badan, jika diperlukan
• Makan makanan kecil
• Menghindari makanan tinggi lemak
• Mengenakan pakaian yang longgar di sekitar perut
• Tetap tegak selama 3 jam setelah makan dan tidak berbaring dan membungkuk saat duduk
• Tidur agak miring. Angkat kepala tempat tidur anak Anda 6 hingga 8 inci dengan meletakkan balok dengan aman di bawah tiang tempat tidur.

Perawatan apa yang mungkin diberikan dokter untuk GERD anak saya?

Jika perubahan di rumah tidak cukup membantu, dokter dapat merekomendasikan obat-obatan untuk mengobati GERD. Obat-obatan bekerja dengan menurunkan jumlah asam di perut anak Anda.

Beberapa obat untuk GERD pada anak-anak dijual bebas, dan beberapa obat resep. Mereka termasuk

• Antasida yang dijual bebas
• H2 blocker, yang menurunkan produksi asam
• Inhibitor pompa proton (PPI), yang menurunkan jumlah asam yang dibuat lambung
• Prokinetik, yang membantu perut kosong lebih cepat

Jika ini tidak membantu dan anak Anda masih memiliki gejala yang parah, maka operasi mungkin menjadi pilihan. Seorang ahli gastroenterologi anak, seorang dokter yang merawat anak-anak yang memiliki penyakit pencernaan, akan melakukan operasi.

NIH: Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal