Sindrom antifosfolipid: Apa itu, Penyebab dan Pengobatannya

Isi

• Tanda dan gejala utama
• Apa yang menyebabkan sindrom tersebut
• Bagaimana diagnosis dibuat
• Bagaimana pengobatan dilakukan
• Perawatan selama kehamilan

Sindrom Antibodi Antifosfolipid, juga dikenal sebagai Hughes atau hanya SAF atau SAAF, ini adalah penyakit autoimun langka yang ditandai dengan mudahnya pembentukan trombus di vena dan arteri yang mengganggu pembekuan darah, yang dapat menyebabkan sakit kepala, kesulitan bernapas, dan serangan jantung, misalnya.

Menurut penyebabnya, SAF dapat diklasifikasikan menjadi tiga jenis utama:

1. Utama, di mana tidak ada penyebab khusus;
2. Sekunder, yang terjadi sebagai akibat dari penyakit lain, dan biasanya berhubungan dengan Lupus Erythematosus Sistemik. APS sekunder juga dapat terjadi, meskipun lebih jarang, terkait dengan penyakit autoimun lainnya, seperti skleroderma dan rheumatoid arthritis, misalnya;
3. Bencana, yang merupakan jenis APS paling parah di mana trombus terbentuk di setidaknya 3 tempat berbeda dalam waktu kurang dari 1 minggu.

APS dapat terjadi pada semua usia dan pada kedua jenis kelamin, namun lebih sering terjadi pada wanita berusia antara 20 dan 50 tahun. Perawatan harus ditetapkan oleh dokter umum atau rheumatologist dan bertujuan untuk mencegah pembentukan trombus dan menghindari komplikasi, terutama saat wanita tersebut sedang hamil.

Tanda dan gejala utama

Tanda dan gejala utama APS terkait dengan perubahan proses koagulasi dan terjadinya trombosis, yang utamanya adalah:

• Nyeri dada;
• Sulit bernafas;
• Sakit kepala;
• Mual;
• Pembengkakan pada tungkai atas atau bawah;
• Penurunan jumlah trombosit;
• Aborsi spontan berturut-turut atau perubahan plasenta, tanpa sebab yang jelas.

Selain itu, orang yang terdiagnosis APS lebih cenderung mengalami masalah ginjal, serangan jantung atau stroke, misalnya akibat pembentukan trombus yang mengganggu peredaran darah, mengubah jumlah darah yang sampai ke organ. Pahami apa itu trombosis.

Apa yang menyebabkan sindrom tersebut

Sindrom Antibodi Antifosfolipid adalah suatu kondisi autoimun, yang berarti sistem kekebalan itu sendiri menyerang sel-sel di dalam tubuh. Dalam hal ini, tubuh memproduksi antibodi antifosfolipid yang menyerang fosfolipid yang ada dalam sel lemak, yang memudahkan darah untuk membeku dan membentuk trombus.

Alasan spesifik mengapa sistem kekebalan menghasilkan jenis antibodi ini belum diketahui, tetapi diketahui bahwa ini adalah kondisi yang lebih sering terjadi pada orang dengan penyakit autoimun lain, seperti Lupus, misalnya.

Bagaimana diagnosis dibuat

Diagnosis Sindrom Antibodi Antifosfolipid ditentukan oleh adanya setidaknya satu kriteria klinis dan laboratorium, yaitu adanya gejala penyakit dan deteksi setidaknya satu autoantibodi dalam darah.

Di antara kriteria klinis yang dipertimbangkan oleh dokter adalah episode trombosis arteri atau vena, terjadinya aborsi, kelahiran prematur, penyakit autoimun dan adanya faktor risiko trombosis. Kriteria klinis ini harus dibuktikan melalui pencitraan atau tes laboratorium.

Mengenai kriteria laboratorium, terdapat setidaknya satu jenis antibodi antifosfolipid, seperti:

• Antikoagulan lupus (AL);
• Antikardiolipin;
• Anti beta2-glikoprotein 1.

Antibodi ini harus dievaluasi pada dua waktu berbeda, dengan interval minimal 2 bulan.

Agar diagnosa positif APS, kedua kriteria tersebut harus dibuktikan melalui tes yang dilakukan dua kali dengan selang waktu minimal 3 bulan.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Meskipun tidak ada pengobatan yang mampu menyembuhkan APS, risiko pembentukan gumpalan dapat dikurangi dan, akibatnya, munculnya komplikasi seperti trombosis atau infark, melalui penggunaan obat antikoagulan yang sering, seperti Warfarin, yang untuk oral. digunakan, atau Heparin, yang untuk penggunaan intravena.

Sebagian besar waktu, orang dengan APS yang menjalani pengobatan dengan antikoagulan dapat menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal, hanya penting untuk memiliki janji rutin dengan dokter untuk menyesuaikan dosis obat, kapan pun diperlukan.

Namun, untuk memastikan keberhasilan pengobatan, tetap penting untuk menghindari beberapa perilaku yang dapat merusak efek antikoagulan, seperti halnya mengonsumsi makanan dengan vitamin K, seperti bayam, kubis atau brokoli, misalnya. Lihat peringatan lain yang harus Anda ambil saat menggunakan antikoagulan.

Perawatan selama kehamilan

Dalam beberapa kasus yang lebih spesifik, seperti selama kehamilan, dokter dapat merekomendasikan agar pengobatan dilakukan dengan Heparin suntik yang berhubungan dengan Aspirin atau Imunoglobulin intravena, untuk mencegah terjadinya komplikasi seperti aborsi, misalnya.

Dengan pengobatan yang tepat, besar kemungkinan ibu hamil dengan APS akan memiliki kehamilan yang normal, namun ia harus diawasi secara ketat oleh dokter kandungan, karena ia berisiko lebih besar mengalami keguguran, kelahiran prematur atau preeklamsia. Pelajari cara mengenali gejala preeklamsia.