Memahami Hepatitis C dari Diagnosis ke Tahap 4 (Penyakit Hati Stadium Akhir)

Isi

• Apa itu hepatitis C?
• Apa yang terjadi selama fase akut
• Apa yang terjadi selama fase kronis
• Tahapan kerusakan hati
• Sirosis dan gagal hati
• Perawatan secara bertahap
• Berbicara dengan dokter Anda

Apa itu hepatitis C?

Hepatitis C adalah infeksi virus pada hati. Ini dapat merusak hati seiring waktu dan menyebabkan jaringan parut. Hepatitis C kronis dapat menyebabkan berbagai cedera hati, mulai dari peradangan ringan hingga kerusakan hati yang parah dan sirosis. Penyakit hati tahap akhir terjadi ketika hati sangat rusak dan rusak oleh virus sehingga tidak dapat berfungsi secara normal.

Anda menjadi terpapar virus hepatitis C (HCV) dari kontak langsung dengan darah yang terinfeksi. Berbagi atau terjebak dengan jarum yang terinfeksi, berbagi pisau cukur atau barang pribadi lainnya dengan seseorang yang memiliki penyakit, atau telah menerima darah atau produk darah sebelum tahun 1992 adalah cara umum penularan virus. Jika Anda hamil dan Anda menderita hepatitis C, bayi Anda yang baru lahir bisa mendapatkan hepatitis C dari Anda pada saat kelahiran. Sangat jarang terinfeksi HCV selama aktivitas seksual, kecuali ada darah dan luka terbuka.

Tidak semua orang yang terinfeksi virus hepatitis C (HCV) akan mengalami penyakit dengan cara yang sama. Diperkirakan sekitar 15 hingga 25 persen orang yang terinfeksi HCV akan membersihkan virus dari tubuh mereka tanpa pengobatan. Mereka yang tidak membersihkan virus akan mengembangkan hepatitis C kronis.

Tanpa pengobatan, beberapa akan berkembang menjadi penyakit hati tahap akhir dalam beberapa tahun. Namun, yang lain mungkin tidak mengalami kerusakan hati yang signifikan sampai beberapa dekade kemudian.

Apa yang terjadi selama fase akut

Enam bulan pertama infeksi hepatitis C disebut fase akut atau jangka pendek.

Sebagian besar orang yang baru terinfeksi HCV tidak memiliki gejala apa pun. Mereka yang mengalami gejala dapat mengalami:

• sakit perut
• kehilangan nafsu makan
• urin gelap
• kelelahan
• demam
• bangku berwarna abu-abu
• nyeri sendi
• mual, muntah
• menguningnya kulit dan putih mata yang disebut jaundice, yang merupakan tanda bahwa hati tidak bekerja secara normal

Pada sekitar satu dari empat orang, sistem kekebalan menghancurkan virus selama fase ini. Sebagian besar orang yang terinfeksi HCV berlanjut ke fase kronis.

Apa yang terjadi selama fase kronis

Setelah enam bulan, kebanyakan orang dengan hepatitis C masuk ke fase kronis penyakit. Ini berarti tubuh mereka tidak mampu melawan virus dan mereka telah mengembangkan infeksi jangka panjang.

Sebagian besar orang masih tidak memiliki gejala apa pun selama fase kronis. Seringkali, orang tidak didiagnosis sampai mereka diskrining atau sampai dokter mereka mendeteksi tingkat tinggi enzim hati selama tes darah rutin.

Tahapan kerusakan hati

Virus hepatitis C menyerang hati Anda. Sistem kekebalan Anda melepaskan zat peradangan sebagai respons. Zat ini merangsang hati Anda untuk menghasilkan protein berserat, seperti kolagen untuk memperbaiki kerusakan. Kolagen dan protein lain dapat menumpuk di dalam hati. Ini menciptakan jaringan parut.

Penumpukan jaringan parut di hati Anda disebut fibrosis. Ini dapat mencegah darah mengalir ke sel-sel hati Anda dan mengubah fungsi hati Anda. Seiring waktu, sel-sel hati mati dan hati tidak lagi berfungsi secara normal.

Skor METAVIR adalah salah satu metode yang digunakan untuk mengukur fibrosis pada orang dengan hepatitis C. Penilaian dibagi menjadi lima tahap:

• tahap 0: tidak ada fibrosis
• tahap 1: fibrosis ringan tanpa dinding parut
• tahap 2: fibrosis ringan sampai sedang dengan dinding parut
• tahap 3: menjembatani fibrosis atau jaringan parut yang telah menyebar ke berbagai bagian hati tetapi tidak ada sirosis
• tahap 4: jaringan parut yang parah, atau sirosis

Sirosis dan gagal hati

Tanpa pengobatan untuk hepatitis C kronis, jaringan parut menggantikan jaringan hati yang normal. Semakin banyak kerusakan berlanjut, tubuh tidak bisa lagi mengikuti hati yang gagal. Ini dianggap sebagai penyakit hati stadium akhir atau ACLD (penyakit hati kronis lanjut).

Pada awalnya, tubuh melakukan yang terbaik untuk mengimbangi fungsi hati yang buruk. Namun seiring berjalannya waktu, hati menjadi sangat parut sehingga tidak berfungsi dengan baik. Itu tidak lagi dapat melakukan fungsi vitalnya untuk tubuh.

Orang dengan sirosis dapat mengalami komplikasi seperti:

• mudah memar dan berdarah
• kebingungan
• kelelahan
• infeksi
• gatal yang tidak bisa dijelaskan
• penyakit kuning
• kehilangan selera makan
• mual
• bengkak di kaki dan perut
• penurunan berat badan

Hepatitis C dan sirosis meningkatkan risiko kanker hati.

Perawatan secara bertahap

Jika hepatitis C diakui dan didiagnosis pada fase akut, pengobatan dapat direkomendasikan untuk individu tertentu. Sebagian besar yang lain biasanya menindaklanjuti dengan spesialis hepatitis C untuk memantau fungsi hati mereka dan untuk melihat apakah virus sembuh dengan sendirinya. Mereka yang membersihkan virus tidak perlu perawatan. Mereka yang tidak membersihkan virus setelah enam bulan biasanya akan dirawat.

Obat yang sama yang digunakan untuk mengobati hepatitis C kronis juga digunakan untuk mengobati orang sejak dini dalam fase akut.

Setelah hepatitis C kronis didiagnosis, pengobatan biasanya dianjurkan. Pengobatan dapat menghentikan atau bahkan membalikkan fibrosis dan melindungi terhadap kerusakan hati lebih lanjut.

Biopsi hati melibatkan pengangkatan sepotong hati untuk pengujian. Ini akan membantu dokter Anda melihat berapa banyak kerusakan yang Anda miliki. Obat mana, atau kombinasi obat, yang Anda dapatkan tergantung pada masalah kesehatan yang sedang berlangsung, berapa banyak hati Anda telah rusak, jenis virus hepatitis C yang Anda miliki, dan apakah jenis hepatitis C Anda resisten terhadap obat apa pun. Setidaknya ada enam jenis virus hepatitis C yang saat ini diidentifikasi.

Suntikan pegylated interferon digunakan untuk menjadi pengobatan utama untuk hepatitis C. Saat ini, obat antivirus oral biasanya digunakan dalam kombinasi bukan interferon. Beberapa obat kombinasi termasuk Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir), Zepatier (elbasvir / grazoprevir) dan Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir). Obat-obatan terbaru Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir), Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir) dan Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) disetujui untuk keenam jenis HCV.

Tujuan pengobatan adalah memiliki tanggapan virologi bertahan (SVR). Ini berarti dokter Anda tidak dapat mendeteksi HCV dalam darah Anda 12 minggu setelah menyelesaikan perawatan. Dengan obat hepatitis C baru, penyakit ini dapat disembuhkan pada 90% kasus atau lebih.

Pada saat penyakit mencapai tahap akhir, penyakit itu tidak dapat dibalik. Anda dapat minum obat untuk mengendalikan gejala seperti kelelahan, sakit, dan gatal-gatal. Jika hati Anda berhenti bekerja, satu-satunya pilihan adalah memiliki transplantasi hati.

Berbicara dengan dokter Anda

Jika Anda telah didiagnosis dengan hepatitis C, Anda akan menemui ahli hepatologi. Seorang ahli hepatologi adalah seorang dokter yang berspesialisasi dalam penyakit hati. Ahli hepatologi Anda akan mengevaluasi kerusakan hati dan mendiskusikan pilihan perawatan Anda.

Penting untuk dirawat sesegera mungkin. Obat-obatan baru dapat menyembuhkan hepatitis C dan mencegah komplikasi hati pada kebanyakan orang. Seiring dengan minum obat, Anda harus mencari tahu apa lagi yang dapat Anda lakukan untuk melindungi hati Anda dan tetap sehat. Menghindari alkohol dan obat-obatan lain yang memengaruhi hati mungkin juga dianjurkan.