Mengambil Biologis dan Mendapatkan Kembali Kontrol Artritis Psoriatis Anda

Isi

• Apakah biologi itu?
• Jenis-jenis biologi
• Abatacept
• Adalimumab
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Golimumab
• Infliximab
• Ustekinumab
• Terapi kombinasi
• Efek samping dan peringatan
• Biologis adalah salah satu bagian dari rencana pengelolaan PsA

Gambaran

Psoriatic arthritis (PsA) adalah kondisi kronis, dan perawatan berkelanjutan diperlukan untuk mencegah kerusakan sendi permanen. Perawatan yang tepat juga dapat mengurangi jumlah serangan artritis.

Biologis hanyalah salah satu jenis pengobatan yang digunakan untuk mengobati PsA. Ini bekerja dengan menekan sistem kekebalan Anda sehingga berhenti menyerang sendi yang sehat dan menyebabkan rasa sakit dan kerusakan.

Apakah biologi itu?

Biologis adalah subtipe dari obat antirematik modifikasi penyakit (DMARDs). DMARD menghentikan sistem kekebalan Anda untuk menyebabkan peradangan PsA dan kondisi autoimun lainnya.

Mengurangi peradangan memiliki dua efek utama:

• Rasa sakit yang timbul mungkin berkurang karena peradangan di tempat sendi adalah akar penyebab persendian.
• Kerusakan dapat diminimalkan.

Biologis bekerja dengan memblokir protein sistem kekebalan yang menghasilkan peradangan. Tidak seperti beberapa DMARD, biologik diberikan hanya dengan infus atau injeksi.

Biologis diresepkan sebagai pengobatan lini pertama untuk orang dengan PsA aktif. Jika obat biologis pertama yang Anda coba tidak meredakan gejala Anda, dokter Anda dapat mengalihkan Anda ke obat lain di kelas ini.

Jenis-jenis biologi

Empat jenis biologik digunakan untuk merawat PsA:

• tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) inhibitor: adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi Aria), infliximab (Remicade)
• interleukin 12/23 (IL-12/23) penghambat: ustekinumab (Stelara)
• interleukin 17 (penghambat IL-17): ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx)
• Penghambat sel T: abatacept (Orencia)

Obat-obatan ini memblokir protein tertentu yang memberi sinyal pada sistem kekebalan Anda untuk menyerang sel-sel sehat, atau mereka menargetkan sel-sel kekebalan yang terlibat dalam respons peradangan. Tujuan dari setiap subtipe biologis adalah untuk mencegah proses inflamasi dimulai.

Beberapa biologics tersedia. Berikut ini adalah resep yang paling umum untuk PsA.

Abatacept

Abatacept (Orencia) adalah inhibitor sel T. Sel T adalah sel darah putih. Mereka berperan dalam respon imun, dan memicu peradangan. Orencia menargetkan sel T untuk menurunkan peradangan.

Orencia juga mengobati rheumatoid arthritis (RA) dan juvenile idiopathic arthritis (JIA). Ini tersedia sebagai infus melalui pembuluh darah, atau sebagai suntikan yang Anda berikan sendiri.

Adalimumab

Adalimumab (Humira) bekerja dengan memblokir TNF-alpha, protein yang memicu peradangan. Orang dengan PsA menghasilkan terlalu banyak TNF-alpha di kulit dan persendian mereka.

Humira adalah obat suntik. Itu juga diresepkan untuk penyakit Crohn dan bentuk arthritis lainnya.

Certolizumab pegol

Certolizumab pegol (Cimzia) adalah obat TNF-alpha lainnya. Ini dirancang untuk mengobati bentuk agresif PsA, serta penyakit Crohn, RA, dan ankylosing spondylitis (AS).

Cimzia diberikan sebagai injeksi sendiri.

Etanercept

Etanercept (Enbrel) juga merupakan obat TNF-alpha. Ini adalah salah satu obat tertua yang disetujui untuk pengobatan PsA, dan digunakan untuk mengobati bentuk radang sendi lainnya.

Enbrel disuntik sendiri satu hingga dua kali seminggu.

Golimumab

Golimumab (Simponi) adalah obat TNF-alpha yang dirancang untuk mengobati PsA aktif. Ini juga diresepkan untuk RA sedang hingga parah, kolitis ulserativa sedang hingga berat (UC), dan AS aktif.

Anda meminum Simponi sebulan sekali melalui injeksi sendiri.

Infliximab

Infliximab (Remicade) adalah versi infus dari obat TNF-alpha. Anda mendapatkan infus di kantor dokter tiga kali selama enam minggu. Setelah perawatan awal, infus diberikan setiap dua bulan.

Remicade juga mengobati penyakit Crohn, UC, dan AS. Dokter mungkin meresepkannya untuk RA, bersama dengan methotrexate.

Ixekizumab

Ixekizumab (Taltz) adalah inhibitor IL-17. Ini memblokir IL-17, yang terlibat dalam respons inflamasi tubuh.

Anda mendapatkan Taltz sebagai rangkaian suntikan di bawah kulit setiap dua minggu, dan kemudian setiap empat minggu.

Secukinumab

Secukinumab (Cosentyx) adalah penghambat IL-17 lainnya. Itu disetujui untuk mengobati psoriasis dan PsA, serta AS.

Anda menganggapnya sebagai suntikan di bawah kulit Anda.

Ustekinumab

Ustekinumab (Stelara) adalah inhibitor IL-12/23. Ini memblokir protein IL-12 dan IL-23, yang menyebabkan peradangan pada PsA. Stelara disetujui untuk mengobati PsA aktif, psoriasis plak, dan penyakit Crohn sedang hingga berat.

Stelara datang sebagai suntikan. Setelah injeksi pertama, diberikan lagi setelah empat minggu, dan kemudian setiap 12 minggu.

Terapi kombinasi

Untuk PsA sedang hingga berat, biologi sangat penting dalam mengelola gejala dan komplikasi jangka pendek dan jangka panjang. Namun, dokter Anda mungkin juga merekomendasikan perawatan lain.

Dokter Anda mungkin meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk nyeri sendi. Ini juga mengurangi peradangan. Versi over-the-counter (OTC), seperti ibuprofen (Advil), tersedia secara luas, serta formula kekuatan resep.

Karena penggunaan jangka panjang dapat meningkatkan risiko perdarahan lambung, masalah jantung, dan stroke, NSAID harus digunakan dengan hemat dan dengan dosis serendah mungkin.

Jika Anda menderita psoriasis sebelum PsA, Anda mungkin juga memerlukan terapi untuk membantu meringankan ruam kulit dan masalah kuku. Pilihan pengobatan yang memungkinkan termasuk kortikosteroid, terapi cahaya, dan salep resep.

Efek samping dan peringatan

Efek samping biologis yang paling umum adalah reaksi kulit (seperti kemerahan dan ruam) di tempat suntikan. Karena biologis mengontrol sistem kekebalan Anda, Anda mungkin juga berisiko tinggi terkena infeksi.

Efek samping yang kurang umum, tetapi serius, termasuk:

• memperburuk psoriasis
• infeksi saluran pernapasan atas
• tuberkulosis
• gejala seperti lupus (seperti nyeri otot dan sendi, demam, dan rambut rontok)

Bicaralah dengan ahli reumatologi Anda tentang kemungkinan efek samping ini, dan pantau kondisi Anda dengan cermat. Hubungi segera jika Anda curiga Anda mengalami reaksi yang merugikan terhadap obat-obatan Anda.

Selain itu, wanita yang sedang hamil atau berencana untuk hamil harus menggunakan biologics dengan hati-hati.

Meskipun efeknya pada bayi yang sedang berkembang belum sepenuhnya dipahami, ada kemungkinan komplikasi kehamilan. Bergantung pada tingkat keparahan PsA, beberapa dokter menyarankan untuk menghentikan pengobatan selama kehamilan.

Biologis adalah salah satu bagian dari rencana pengelolaan PsA

Biologi membawa harapan bagi banyak orang dengan PsA. Biologis tidak hanya membantu mengelola gejala PsA, tetapi juga mengurangi sifat merusak dari peradangan yang mendasarinya.

Namun, penting untuk diingat bahwa biologi hanyalah salah satu bagian dari rencana pengelolaan PsA jangka panjang Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang perubahan gaya hidup dan obat lain yang dapat membantu.