Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada Orang Dewasa yang Lebih Tua

Isi

• Memahami infeksi saluran kemih
• Gejala infeksi saluran kemih pada orang dewasa yang lebih tua
• Apa penyebab infeksi saluran kemih?
• Faktor risiko infeksi saluran kemih pada orang dewasa yang lebih tua
• Pada wanita
• Pada pria
• Mendiagnosis infeksi saluran kemih pada orang dewasa yang lebih tua
• Mengobati infeksi saluran kemih pada orang dewasa yang lebih tua
• Bagaimana mencegah infeksi saluran kemih pada orang dewasa yang lebih tua
• Bawa pulang

Kami menyertakan produk yang menurut kami bermanfaat bagi pembaca kami. Jika Anda membeli melalui tautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisi kecil. Inilah proses kami.

Gambaran

Gejala klasik infeksi saluran kemih (ISK) adalah nyeri terbakar dan sering buang air kecil. ISK mungkin tidak menyebabkan gejala klasik ini pada orang dewasa yang lebih tua. Sebaliknya, orang dewasa yang lebih tua, terutama penderita demensia, mungkin mengalami gejala perilaku seperti kebingungan.

Meskipun hubungan antara ISK dan kebingungan telah terjadi, alasan hubungan ini masih belum diketahui.

Memahami infeksi saluran kemih

Saluran kemih meliputi:

• uretra, yang merupakan lubang yang membawa urin dari kandung kemih Anda
• ureter
• kandung kemih
• ginjal

Ketika bakteri memasuki uretra dan sistem kekebalan Anda tidak melawannya, mereka dapat menyebar ke kandung kemih dan ginjal. Hasilnya adalah ISK.

Sebuah laporan bahwa ISK bertanggung jawab atas sekitar 10,5 juta kunjungan dokter di Amerika Serikat pada tahun 2007. Wanita lebih mungkin terkena ISK daripada pria karena uretra mereka lebih pendek daripada pria.

Risiko ISK Anda meningkat seiring bertambahnya usia. Menurutnya, lebih dari sepertiga dari semua infeksi pada orang di panti jompo adalah ISK. Lebih dari 10 persen wanita di atas usia 65 melaporkan mengalami ISK dalam satu tahun terakhir. Angka itu meningkat hingga hampir 30 persen pada wanita di atas 85 tahun.

Pria juga cenderung mengalami lebih banyak ISK seiring bertambahnya usia.

Gejala infeksi saluran kemih pada orang dewasa yang lebih tua

Mungkin sulit untuk mengetahui bahwa orang dewasa yang lebih tua menderita ISK karena mereka tidak selalu menunjukkan gejala klasik. Ini mungkin karena respons imun yang lebih lambat atau ditekan.

Gejala ISK klasik meliputi:

• uretra terbakar dengan buang air kecil
• nyeri panggul
• sering buang air kecil
• kebutuhan mendesak untuk buang air kecil
• demam
• panas dingin
• urin dengan bau yang tidak normal

Ketika orang dewasa yang lebih tua memiliki gejala ISK klasik, mereka mungkin tidak dapat memberi tahu Anda tentangnya. Itu mungkin karena masalah terkait usia seperti demensia atau penyakit Alzheimer. Gejala seperti kebingungan mungkin tidak jelas dan menyerupai kondisi lain.

Gejala ISK non-klasik mungkin termasuk:

• inkontinensia
• agitasi
• kelesuan
• air terjun
• retensi urin
• mobilitas menurun
• nafsu makan menurun

Gejala lain dapat terjadi jika infeksi menyebar ke ginjal. Gejala parah ini bisa meliputi:

• demam
• kulit memerah
• sakit punggung
• mual
• muntah

Apa penyebab infeksi saluran kemih?

Penyebab utama ISK, pada usia berapa pun, biasanya adalah bakteri. Escherichia coli adalah penyebab utama, tetapi organisme lain juga dapat menyebabkan ISK. Pada orang dewasa yang lebih tua yang menggunakan kateter atau tinggal di panti jompo atau fasilitas perawatan penuh waktu lainnya, bakteri seperti Enterococci dan Stafilokokus adalah penyebab yang lebih umum.

Faktor risiko infeksi saluran kemih pada orang dewasa yang lebih tua

Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko ISK pada orang tua.

Kondisi umum pada orang dewasa yang lebih tua dapat menyebabkan retensi urin atau kandung kemih neurogenik. Ini meningkatkan risiko ISK. Kondisi ini termasuk penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, dan diabetes. Mereka sering meminta orang untuk memakai celana dalam inkontinensia. Jika brief tidak diganti secara teratur, infeksi dapat terjadi.

Beberapa hal lain membuat orang dewasa yang lebih tua berisiko terkena ISK:

• riwayat ISK
• demensia
• penggunaan kateter
• inkontinensia kandung kemih
• inkontinensia usus
• kandung kemih yang turun

Pada wanita

Wanita pascamenopause berisiko terkena ISK karena kekurangan estrogen. Estrogen dapat membantu pertumbuhan berlebih E. coli. Ketika estrogen menurun selama menopause, E. coli dapat mengambil alih dan memicu infeksi.

Pada pria

Berikut ini dapat meningkatkan risiko ISK pada pria:

• batu kandung kemih
• batu ginjal
• prostat yang membesar
• penggunaan kateter
• prostatitis bakteri, yang merupakan infeksi kronis pada prostat

Mendiagnosis infeksi saluran kemih pada orang dewasa yang lebih tua

Gejala yang tidak jelas dan tidak umum seperti kebingungan membuat ISK sulit didiagnosis pada banyak orang dewasa yang lebih tua. Setelah dokter Anda mencurigai ISK, itu mudah dipastikan dengan urinalisis sederhana. Dokter Anda mungkin melakukan kultur urin untuk menentukan jenis bakteri yang menyebabkan infeksi dan antibiotik terbaik untuk mengobatinya.

Ada tes ISK di rumah yang memeriksa urine untuk mencari nitrat dan leukosit. Keduanya sering ditemukan pada ISK. Karena bakteri sering berada dalam urin orang dewasa yang lebih tua sampai tingkat tertentu, tes ini tidak selalu akurat. Hubungi dokter Anda jika Anda melakukan tes di rumah dan mendapatkan hasil positif.

Mengobati infeksi saluran kemih pada orang dewasa yang lebih tua

Antibiotik adalah pengobatan pilihan untuk ISK pada orang dewasa yang lebih tua dan orang yang lebih muda. Dokter Anda mungkin meresepkan amoksisilin dan nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin). Infeksi yang lebih parah mungkin memerlukan antibiotik spektrum luas seperti ciprofloxacin (Cetraxal, Ciloxan) dan levofloxacin (Levaquin).

Anda harus memulai antibiotik sesegera mungkin dan meminumnya selama durasi pengobatan seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Menghentikan pengobatan lebih awal, bahkan jika gejala hilang, meningkatkan risiko kekambuhan dan resistensi antibiotik.

Penggunaan antibiotik yang berlebihan juga meningkatkan risiko resistensi antibiotik. Untuk alasan ini, dokter Anda kemungkinan akan meresepkan pengobatan sesingkat mungkin. Perawatan biasanya berlangsung tidak lebih dari 7 hari, dan infeksi Anda akan hilang dalam beberapa hari.

Penting untuk minum banyak air selama perawatan untuk membantu membuang bakteri yang tersisa.

Orang yang menderita dua atau lebih ISK dalam 6 bulan atau tiga atau lebih ISK dalam 12 bulan dapat menggunakan antibiotik profilaksis. Ini berarti minum antibiotik setiap hari untuk mencegah ISK.

Orang dewasa yang lebih tua yang sehat mungkin ingin mencoba obat pereda nyeri ISK yang dijual bebas seperti phenazopyridine (Azo), acetaminophen (Tylenol), atau ibuprofen (Advil) untuk meredakan rasa terbakar dan sering buang air kecil. Obat lain juga tersedia.

Bantalan pemanas atau botol air panas dapat membantu meredakan nyeri panggul dan nyeri punggung. Orang dewasa yang lebih tua yang memiliki kondisi medis lain tidak boleh menggunakan pengobatan rumahan tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Bagaimana mencegah infeksi saluran kemih pada orang dewasa yang lebih tua

Tidak mungkin mencegah semua ISK, tetapi ada langkah-langkah yang membantu mengurangi kemungkinan seseorang terinfeksi. Mereka dapat melakukannya dengan:

• minum banyak cairan
• sering mengganti celana dalam inkontinensia
• menghindari iritasi kandung kemih seperti kafein dan alkohol
• menjaga kebersihan area genital dengan menyeka dari depan ke belakang setelah ke kamar mandi
• tidak menggunakan douche
• buang air kecil segera setelah dorongan datang
• menggunakan estrogen vagina

Panti jompo atau perawatan jangka panjang yang tepat sangat penting dalam mencegah ISK, terutama bagi orang yang tidak bisa bergerak dan tidak mampu merawat diri sendiri. Mereka mengandalkan orang lain untuk menjaganya tetap bersih dan kering. Jika Anda atau orang yang dicintai adalah penghuni panti jompo, bicarakan dengan manajemen tentang cara mereka mengelola kebersihan pribadi. Pastikan mereka mengetahui gejala ISK pada orang dewasa yang lebih tua dan cara menanggapinya.

Bawa pulang

ISK dapat menyebabkan kebingungan dan gejala demensia lainnya pada orang dewasa yang lebih tua. Mengambil langkah pencegahan dan memperhatikan gejala ISK dapat membantu mencegah infeksi. Jika dokter Anda mendiagnosis ISK lebih awal, pandangan Anda baik.

Antibiotik menyembuhkan sebagian besar ISK. Tanpa pengobatan, ISK dapat menyebar ke ginjal dan aliran darah. Ini dapat menyebabkan infeksi darah yang mengancam jiwa. Infeksi yang parah mungkin memerlukan rawat inap untuk mendapatkan antibiotik intravena. Ini bisa memakan waktu berminggu-minggu untuk diselesaikan.

Dapatkan pertolongan medis jika Anda mencurigai bahwa Anda atau orang yang Anda cintai menderita ISK.