Kardiomiopati hipertrofik

Kardiomiopati hipertrofik (HCM) adalah suatu kondisi di mana otot jantung menjadi tebal. Seringkali, hanya satu bagian jantung yang lebih tebal dari bagian lainnya.

Penebalan dapat membuat darah lebih sulit meninggalkan jantung, memaksa jantung bekerja lebih keras untuk memompa darah. Hal ini juga dapat membuat jantung lebih sulit untuk rileks dan terisi darah.

Kardiomiopati hipertrofik paling sering diturunkan melalui keluarga (diwariskan). Diperkirakan hasil dari cacat pada gen yang mengontrol pertumbuhan otot jantung.

Orang yang lebih muda cenderung memiliki bentuk kardiomiopati hipertrofik yang lebih parah. Namun, kondisi ini terlihat pada orang-orang dari segala usia.

Beberapa orang dengan kondisi ini mungkin tidak memiliki gejala. Mereka mungkin pertama kali mengetahui bahwa mereka memiliki masalah selama pemeriksaan medis rutin.

Pada banyak orang dewasa muda, gejala pertama kardiomiopati hipertrofik adalah kolaps mendadak dan kemungkinan kematian. Hal ini dapat disebabkan oleh irama jantung yang sangat abnormal (aritmia). Mungkin juga karena penyumbatan yang mencegah aliran darah dari jantung ke seluruh tubuh.

Gejala umum meliputi:

• Nyeri dada
• Pusing
• Pingsan, terutama saat berolahraga
• Kelelahan
• Pusing, terutama dengan atau setelah aktivitas atau olahraga
• Sensasi merasa jantung berdetak cepat atau tidak teratur (palpitasi)
• Sesak napas dengan aktivitas atau setelah berbaring (atau tertidur untuk sementara waktu)

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan mendengarkan jantung dan paru-paru dengan stetoskop. Tanda mungkin termasuk:

• Bunyi jantung abnormal atau murmur jantung. Suara-suara ini dapat berubah dengan posisi tubuh yang berbeda.
• Tekanan darah tinggi.

Denyut nadi di lengan dan leher Anda juga akan diperiksa. Penyedia mungkin merasakan detak jantung yang tidak normal di dada.

Tes yang digunakan untuk mendiagnosis ketebalan otot jantung, masalah dengan aliran darah, atau katup jantung bocor (regurgitasi katup mitral) dapat meliputi:

• Ekokardiografi
• EKG
• Monitor Holter 24 jam (monitor irama jantung)
• Kateterisasi jantung
• Rontgen dada
• MRI jantung
• CT scan jantung
• Ekokardiogram transesofageal (TEE)

Tes darah dapat dilakukan untuk menyingkirkan penyakit lain.

Anggota keluarga dekat dari orang-orang yang telah didiagnosis dengan kardiomiopati hipertrofik dapat diskrining untuk kondisi tersebut.

Selalu ikuti saran penyedia Anda tentang olahraga jika Anda memiliki kardiomiopati hipertrofik. Anda mungkin diminta untuk menghindari olahraga berat. Juga, lihat penyedia Anda untuk pemeriksaan terjadwal secara teratur.

Jika Anda memiliki gejala, Anda mungkin memerlukan obat-obatan seperti beta-blocker dan calcium channel blocker untuk membantu jantung berkontraksi dan rileks dengan benar. Obat ini dapat meredakan nyeri dada atau sesak napas saat berolahraga.

Orang dengan aritmia mungkin memerlukan perawatan, seperti:

• Obat-obatan untuk mengobati ritme abnormal.
• Pengencer darah untuk mengurangi risiko pembekuan darah (jika aritmia disebabkan oleh fibrilasi atrium).
• Alat pacu jantung permanen untuk mengontrol detak jantung.
• Defibrillator implan yang mengenali irama jantung yang mengancam jiwa dan mengirimkan denyut listrik untuk menghentikannya. Kadang-kadang defibrilator dipasang, bahkan jika pasien tidak mengalami aritmia tetapi berisiko tinggi untuk aritmia yang mematikan (misalnya, jika otot jantung sangat tebal atau lemah, atau pasien memiliki kerabat yang meninggal mendadak).

Ketika aliran darah keluar dari jantung sangat tersumbat, gejalanya bisa menjadi parah. Operasi yang disebut miektomi bedah dapat dilakukan. Dalam beberapa kasus, orang mungkin diberi suntikan alkohol ke dalam arteri yang memberi makan bagian jantung yang menebal (ablasi septum alkohol). Orang yang menjalani prosedur ini sering menunjukkan banyak perbaikan.

Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki katup mitral jantung jika bocor.

Beberapa orang dengan kardiomiopati hipertrofik mungkin tidak memiliki gejala dan akan memiliki umur yang normal. Yang lain mungkin memburuk secara perlahan atau cepat. Dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat berkembang menjadi kardiomiopati dilatasi.

Orang dengan kardiomiopati hipertrofik berisiko lebih tinggi untuk kematian mendadak daripada orang tanpa kondisi tersebut. Kematian mendadak bisa terjadi pada usia muda.

Ada berbagai jenis kardiomiopati hipertrofik, yang memiliki prognosis berbeda. Prospeknya mungkin lebih baik bila penyakit ini terjadi pada orang tua atau bila ada pola ketebalan tertentu pada otot jantung.

Kardiomiopati hipertrofik adalah penyebab kematian mendadak yang terkenal pada atlet. Hampir setengah dari kematian akibat kondisi ini terjadi selama atau setelah beberapa jenis aktivitas fisik.

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda memiliki gejala kardiomiopati hipertrofik.
• Anda mengalami nyeri dada, palpitasi, pingsan, atau gejala baru atau yang tidak dapat dijelaskan lainnya.

Kardiomiopati - hipertrofik (HCM); IHSS; Stenosis subaorta hipertrofi idiopatik; hipertrofi septum asimetris; ABU; HOCM; Kardiomiopati obstruktif hipertrofik

• Jantung - bagian melalui tengah
• Jantung - tampilan depan
• Kardiomiopati hipertrofik

Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Kardiomiopati hipertrofik. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 78.

McKenna WJ, Elliot PM. Penyakit miokardium dan endokardium. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 54.