Nefritis interstisial

Nefritis interstisial adalah gangguan ginjal di mana ruang antara tubulus ginjal menjadi bengkak (meradang). Hal ini dapat menyebabkan masalah dengan cara kerja ginjal Anda.

Nefritis interstisial mungkin bersifat sementara (akut), atau mungkin berlangsung lama (kronis) dan memburuk seiring waktu.

Bentuk akut nefritis interstisial paling sering disebabkan oleh efek samping obat-obatan tertentu.

Berikut ini dapat menyebabkan nefritis interstisial:

• Reaksi alergi terhadap obat (nefritis alergi interstisial akut).
• Gangguan autoimun, seperti penyakit membran basal antitubular, penyakit Kawasaki, sindrom Sjögren, lupus eritematosus sistemik, atau granulomatosis dengan poliangiitis.
• Infeksi.
• Penggunaan obat-obatan jangka panjang seperti acetaminophen (Tylenol), aspirin, dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Ini disebut nefropati analgesik.
• Efek samping obat antibiotik tertentu seperti penisilin, ampisilin, methicillin, dan sulfonamide.
• Efek samping obat lain seperti furosemide, diuretik thiazide, omeprazole, triamterene, dan allopurinol.
• Terlalu sedikit kalium dalam darah Anda.
• Terlalu banyak kalsium atau asam urat dalam darah Anda.

Nefritis interstisial dapat menyebabkan masalah ginjal ringan hingga berat, termasuk gagal ginjal akut. Dalam sekitar setengah kasus, orang akan mengalami penurunan keluaran urin dan tanda-tanda lain dari gagal ginjal akut.

Gejala kondisi ini mungkin termasuk:

• Darah dalam urin
• Demam
• Peningkatan atau penurunan output urin
• Perubahan status mental (mengantuk, bingung, koma)
• Mual, muntah
• Ruam
• Pembengkakan di area tubuh mana pun
• Pertambahan berat badan (dari menahan cairan)

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik. Ini mungkin mengungkapkan:

• Bunyi paru atau jantung yang tidak normal
• Tekanan darah tinggi
• Cairan di paru-paru (edema paru)

Tes umum meliputi:

• Gas darah arteri
• Kimia darah
• BUN dan kadar kreatinin darah
• Hitung darah lengkap
• Biopsi ginjal
• USG ginjal
• Urinalisis

Perawatan tergantung pada penyebab masalahnya. Menghindari obat-obatan yang menyebabkan kondisi ini dapat dengan cepat meredakan gejala.

Membatasi garam dan cairan dalam makanan dapat meningkatkan pembengkakan dan tekanan darah tinggi. Membatasi protein dalam makanan dapat membantu mengontrol penumpukan produk limbah dalam darah (azotemia), yang dapat menyebabkan gejala gagal ginjal akut.

Jika dialisis diperlukan, biasanya diperlukan hanya untuk waktu yang singkat.

Kortikosteroid atau obat antiinflamasi yang lebih kuat seperti siklofosfamid terkadang dapat membantu.

Paling sering, nefritis interstisial adalah gangguan jangka pendek. Dalam kasus yang jarang terjadi, dapat menyebabkan kerusakan permanen, termasuk gagal ginjal jangka panjang (kronis).

Nefritis interstisial akut mungkin lebih parah dan lebih mungkin menyebabkan kerusakan ginjal jangka panjang atau permanen pada orang tua.

Asidosis metabolik dapat terjadi karena ginjal tidak mampu mengeluarkan cukup asam. Gangguan ini dapat menyebabkan gagal ginjal akut atau kronis atau penyakit ginjal stadium akhir.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala nefritis interstisial.

Jika Anda menderita nefritis interstisial, hubungi penyedia layanan Anda jika Anda mendapatkan gejala baru, terutama jika Anda kurang waspada atau mengalami penurunan produksi urin.

Seringkali, gangguan tidak dapat dicegah. Menghindari atau mengurangi penggunaan obat-obatan yang dapat menyebabkan kondisi ini dapat membantu mengurangi risiko Anda. Jika diperlukan, penyedia Anda akan memberi tahu Anda obat mana yang harus dihentikan atau dikurangi.

Nefritis tubulointerstisial; Nefritis - interstisial; Nefritis interstisial (alergi) akut

• Anatomi ginjal

Neilson EG. Nefritis tubulointerstisial. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 122.

Perazella MA, Rosner MH. Penyakit tubulointerstisial. Dalam: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor's The Kidney. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 35.

Tanaka T, Nangaku M. Nefritis interstisial kronis. Dalam: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologi Klinis Komprehensif. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 62.