Spondilolistesis

Spondylolisthesis adalah suatu kondisi di mana tulang (vertebra) di tulang belakang bergerak maju keluar dari posisi yang tepat ke tulang di bawahnya.

Pada anak-anak, spondylolisthesis biasanya terjadi antara tulang kelima di punggung bawah (vertebra lumbal) dan tulang pertama di daerah sakrum (panggul). Hal ini sering disebabkan oleh cacat lahir di area tulang belakang atau cedera mendadak (trauma akut).

Pada orang dewasa, penyebab paling umum adalah keausan abnormal pada tulang rawan dan tulang, seperti radang sendi. Kondisi ini kebanyakan menyerang orang berusia di atas 50 tahun. Ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.

Penyakit tulang dan patah tulang juga dapat menyebabkan spondylolisthesis. Kegiatan olahraga tertentu, seperti senam, angkat besi, dan sepak bola, sangat menekan tulang di punggung bawah. Mereka juga mengharuskan atlet terus-menerus meregangkan (hyperextend) tulang belakang. Hal ini dapat menyebabkan fraktur stres pada satu atau kedua sisi tulang belakang. Fraktur stres dapat menyebabkan tulang belakang menjadi lemah dan bergeser keluar dari tempatnya.

Gejala spondylolisthesis dapat bervariasi dari ringan hingga berat. Seseorang dengan spondylolisthesis mungkin tidak memiliki gejala. Anak-anak mungkin tidak menunjukkan gejala sampai mereka berusia 18 tahun.

Kondisi ini dapat menyebabkan peningkatan lordosis (juga disebut swayback). Pada tahap selanjutnya, dapat menyebabkan kyphosis (roundback) karena tulang belakang bagian atas jatuh dari tulang belakang bagian bawah.

Gejala mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Sakit punggung bawah
• Ketegangan otot (otot hamstring tegang)
• Nyeri, mati rasa, atau kesemutan di paha dan bokong
• Kekakuan
• Kelembutan di area tulang belakang yang tidak pada tempatnya
• Kelemahan pada kaki

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa Anda dan merasakan tulang belakang Anda. Anda akan diminta untuk mengangkat kaki lurus ke depan. Ini mungkin tidak nyaman atau menyakitkan.

Sinar-X tulang belakang dapat menunjukkan apakah tulang di tulang belakang tidak pada tempatnya atau patah.

CT scan atau MRI scan tulang belakang dapat menunjukkan apakah ada penyempitan kanal tulang belakang.

Perawatan tergantung pada seberapa parah tulang belakang bergeser keluar dari tempatnya. Kebanyakan orang menjadi lebih baik dengan latihan yang meregangkan dan memperkuat otot punggung bawah.

Jika pergeserannya tidak parah, Anda dapat memainkan sebagian besar olahraga jika tidak ada rasa sakit. Sebagian besar waktu, Anda dapat melanjutkan aktivitas secara perlahan.

Anda mungkin diminta untuk menghindari olahraga kontak atau mengubah aktivitas untuk melindungi punggung Anda dari beban berlebihan.

Anda akan menjalani rontgen lanjutan untuk memastikan masalahnya tidak semakin parah.

Penyedia Anda juga dapat merekomendasikan:

• Penjepit punggung untuk membatasi pergerakan tulang belakang
• Obat pereda nyeri (diminum atau disuntikkan ke punggung)
• Terapi fisik

Pembedahan mungkin diperlukan untuk menyatukan tulang belakang yang bergeser jika Anda memiliki:

• Sakit parah yang tidak membaik dengan pengobatan
• Pergeseran tulang belakang yang parah
• Kelemahan otot di salah satu atau kedua kaki Anda
• Kesulitan mengendalikan usus dan kandung kemih

Ada kemungkinan cedera saraf dengan operasi semacam itu. Namun, hasilnya bisa sangat sukses.

Latihan dan perubahan aktivitas sangat membantu bagi kebanyakan orang dengan spondylolisthesis ringan.

Jika terlalu banyak gerakan terjadi, tulang mungkin mulai menekan saraf. Pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki kondisi tersebut.

Komplikasi lain mungkin termasuk:

• Sakit punggung jangka panjang (kronis)
• Infeksi
• Kerusakan sementara atau permanen dari akar saraf tulang belakang, yang dapat menyebabkan perubahan sensasi, kelemahan, atau kelumpuhan kaki
• Kesulitan mengendalikan usus dan kandung kemih Anda
• Arthritis yang berkembang di atas tingkat selip

Hubungi penyedia Anda jika:

• Bagian belakang tampaknya memiliki kurva yang parah
• Anda memiliki sakit punggung atau kekakuan yang tidak hilang
• Anda mengalami nyeri pada paha dan bokong yang tidak kunjung hilang
• Anda memiliki mati rasa dan kelemahan di kaki

Nyeri punggung bawah - spondylolisthesis; LBP - spondylolisthesis; Nyeri pinggang - spondylolisthesis; Tulang belakang degeneratif - spondylolisthesis

Porter AST. Spondilolistesis. Dalam: Giangarra CE, Manske RC, eds. Rehabilitasi Ortopedi Klinis: Pendekatan Tim. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 80.

Williams KD. Spondilolistesis. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 40.