Atresia koana

Atresia choanal adalah penyempitan atau penyumbatan saluran napas hidung oleh jaringan. Ini adalah kondisi bawaan, artinya sudah ada sejak lahir.

Penyebab atresia koana tidak diketahui. Diperkirakan terjadi ketika jaringan tipis yang memisahkan area hidung dan mulut selama perkembangan janin tetap ada setelah lahir.

Kondisi ini merupakan kelainan hidung yang paling umum pada bayi baru lahir. Wanita mendapatkan kondisi ini sekitar dua kali lebih sering daripada pria. Lebih dari setengah bayi yang terkena juga memiliki masalah bawaan lainnya.

Atresia choanal paling sering didiagnosis segera setelah lahir saat bayi masih di rumah sakit.

Bayi yang baru lahir umumnya lebih suka bernapas melalui hidung. Biasanya, bayi hanya bernapas melalui mulut saat menangis. Bayi dengan atresia choanal mengalami kesulitan bernapas kecuali mereka menangis.

Atresia choanal dapat mempengaruhi satu atau kedua sisi jalan napas hidung. Atresia choanal memblokir kedua sisi hidung menyebabkan masalah pernapasan akut dengan perubahan warna kebiruan dan gagal napas. Bayi tersebut mungkin memerlukan resusitasi saat melahirkan. Lebih dari setengah bayi mengalami penyumbatan hanya pada satu sisi, yang menyebabkan masalah yang tidak terlalu parah.

Gejalanya meliputi:

• Dada retraksi kecuali anak bernapas melalui mulut atau menangis.
• Kesulitan bernapas setelah lahir, yang dapat menyebabkan sianosis (perubahan warna kebiruan), kecuali bayi menangis.
• Ketidakmampuan untuk menyusui dan bernapas pada saat yang bersamaan.
• Ketidakmampuan untuk memasukkan kateter melalui setiap sisi hidung ke tenggorokan.
• Penyumbatan atau pelepasan hidung satu sisi yang persisten.

Pemeriksaan fisik dapat menunjukkan adanya sumbatan pada hidung.

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• CT scan
• Endoskopi hidung
• Rontgen sinus

Perhatian segera adalah untuk menyadarkan bayi jika perlu. Sebuah jalan napas mungkin perlu ditempatkan sehingga bayi bisa bernapas. Dalam beberapa kasus, intubasi atau trakeostomi mungkin diperlukan.

Seorang bayi dapat belajar bernapas melalui mulut, yang dapat menunda kebutuhan untuk operasi segera.

Pembedahan untuk menghilangkan obstruksi menyembuhkan masalah. Pembedahan dapat ditunda jika bayi dapat mentolerir pernapasan mulut. Pembedahan dapat dilakukan melalui hidung (transnasal) atau melalui mulut (transpalatal).

Pemulihan penuh diharapkan.

Kemungkinan komplikasi termasuk:

• Aspirasi saat makan dan mencoba bernapas melalui mulut
• Henti pernapasan
• Penyempitan area setelah operasi

Atresia choanal, terutama bila mempengaruhi kedua sisi, umumnya didiagnosis segera setelah lahir saat bayi masih di rumah sakit. Atresia satu sisi mungkin tidak menimbulkan gejala, dan bayi dapat dipulangkan tanpa diagnosis.

Jika bayi Anda memiliki salah satu masalah yang tercantum di sini, konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Anak mungkin perlu diperiksa oleh spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT).

Tidak ada pencegahan yang diketahui.

Eluru RG. Malformasi kongenital hidung dan nasofaring. Dalam: Flint PW, Haughey BH, Lund V, dkk, eds. Otolaringologi Cummings: Bedah Kepala dan Leher. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 189.

Haddad J, Dodhia SN. Kelainan kongenital pada hidung. Dalam: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 404.

Otteson TD, Wang T. Lesi saluran napas atas pada neonatus. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Kedokteran Neonatal-Perinatal Fanaroff dan Martin. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 68.