Transplantasi ginjal

Transplantasi ginjal adalah operasi untuk menempatkan ginjal yang sehat pada seseorang dengan gagal ginjal.

Transplantasi ginjal adalah salah satu operasi transplantasi yang paling umum di Amerika Serikat.

Satu ginjal yang disumbangkan diperlukan untuk menggantikan pekerjaan yang sebelumnya dilakukan oleh ginjal Anda.

Ginjal yang disumbangkan dapat berasal dari:

• Donor terkait hidup - terkait dengan orang yang menerima transplantasi, seperti orang tua, saudara kandung, atau anak
• Donor hidup yang tidak berhubungan - seperti teman atau pasangan
• Donor yang sudah meninggal - seseorang yang baru saja meninggal dan yang tidak memiliki penyakit ginjal kronis yang diketahui

Ginjal yang sehat diangkut dalam larutan khusus yang mempertahankan organ hingga 48 jam. Ini memberikan waktu bagi penyedia layanan kesehatan untuk melakukan tes untuk memastikan bahwa darah dan jaringan donor dan penerima cocok.

TATA CARA DONOR GINJAL HIDUP

Jika Anda mendonorkan ginjal, Anda akan dibius total sebelum operasi. Ini berarti Anda akan tertidur dan bebas dari rasa sakit. Ahli bedah saat ini sering dapat menggunakan luka bedah kecil dengan teknik laparoskopi untuk mengangkat ginjal.

TATA CARA PENERIMA GINJAL (PENERIMA)

Orang yang menerima transplantasi ginjal diberikan anestesi umum sebelum operasi.

• Dokter bedah membuat sayatan di daerah perut bagian bawah.
• Dokter bedah Anda menempatkan ginjal baru di dalam perut bagian bawah Anda. Arteri dan vena ginjal baru terhubung ke arteri dan vena di panggul Anda. Darah Anda mengalir melalui ginjal baru, yang membuat urin seperti yang dilakukan ginjal Anda sendiri ketika mereka sehat. Tabung yang membawa urin (ureter) kemudian melekat pada kandung kemih Anda.
• Ginjal Anda sendiri dibiarkan di tempatnya kecuali jika menyebabkan masalah medis. Luka tersebut kemudian ditutup.

Operasi transplantasi ginjal memakan waktu sekitar 3 jam. Orang dengan diabetes mungkin juga menjalani transplantasi pankreas pada waktu yang sama. Ini dapat menambah 3 jam lagi untuk operasi.

Anda mungkin memerlukan transplantasi ginjal jika Anda memiliki penyakit ginjal stadium akhir. Penyebab paling umum dari penyakit ginjal stadium akhir di AS adalah diabetes. Namun, ada banyak penyebab lainnya.

Transplantasi ginjal TIDAK boleh dilakukan jika Anda memiliki:

• Infeksi tertentu, seperti TBC atau infeksi tulang
• Masalah minum obat beberapa kali setiap hari selama sisa hidup Anda
• Penyakit jantung, paru-paru, atau hati
• Penyakit lain yang mengancam jiwa
• Riwayat kanker terkini
• Infeksi, seperti hepatitis
• Perilaku saat ini seperti merokok, penyalahgunaan alkohol atau narkoba, atau kebiasaan gaya hidup berisiko lainnya

Risiko khusus yang terkait dengan prosedur ini meliputi:

• Pembekuan darah (trombosis vena dalam)
• Serangan jantung atau stroke
• Infeksi luka
• Efek samping dari obat-obatan yang digunakan untuk mencegah penolakan transplantasi
• Kehilangan ginjal yang ditransplantasikan

Anda akan dievaluasi oleh tim di pusat transplantasi. Mereka akan ingin memastikan bahwa Anda adalah kandidat yang baik untuk transplantasi ginjal. Anda akan memiliki beberapa kunjungan selama beberapa minggu atau bulan. Anda harus mengambil darah dan rontgen.

Tes yang dilakukan sebelum prosedur meliputi:

• Jaringan dan golongan darah untuk membantu memastikan tubuh Anda tidak menolak ginjal yang disumbangkan
• Tes darah atau tes kulit untuk memeriksa infeksi
• Tes jantung seperti EKG, ekokardiogram, atau kateterisasi jantung
• Tes untuk mencari kanker dini

Anda juga ingin mempertimbangkan satu atau lebih pusat transplantasi untuk menentukan mana yang terbaik untuk Anda.

• Tanyakan kepada pusat itu berapa banyak transplantasi yang mereka lakukan setiap tahun dan berapa tingkat kelangsungan hidup mereka. Bandingkan angka-angka ini dengan pusat transplantasi lainnya.
• Tanyakan tentang kelompok pendukung yang mereka miliki dan jenis perjalanan dan pengaturan perumahan apa yang mereka tawarkan.

Jika tim transplantasi yakin Anda adalah kandidat yang baik untuk transplantasi ginjal, Anda akan dimasukkan ke dalam daftar tunggu nasional.

Tempat Anda dalam daftar tunggu didasarkan pada sejumlah faktor. Faktor kunci termasuk jenis masalah ginjal yang Anda miliki, seberapa parah penyakit jantung Anda, dan kemungkinan transplantasi akan berhasil.

Untuk orang dewasa, jumlah waktu yang Anda habiskan untuk daftar tunggu bukanlah faktor terpenting atau utama dalam seberapa cepat Anda mendapatkan ginjal. Kebanyakan orang yang menunggu transplantasi ginjal menjalani dialisis. Saat Anda menunggu ginjal:

• Ikuti diet apa pun yang direkomendasikan oleh tim transplantasi Anda.
• Jangan minum alkohol.
• Jangan merokok.
• Jaga berat badan Anda dalam kisaran yang telah direkomendasikan. Ikuti program latihan yang direkomendasikan.
• Ambil semua obat-obatan seperti yang telah diresepkan untuk Anda. Laporkan setiap perubahan dalam obat-obatan Anda dan masalah medis baru atau yang memburuk kepada tim transplantasi.
• Pergi ke semua kunjungan rutin dengan dokter reguler dan tim transplantasi Anda. Pastikan tim transplantasi memiliki nomor telepon yang benar sehingga mereka dapat segera menghubungi Anda jika ginjal tersedia. Selalu pastikan bahwa Anda dapat dihubungi dengan cepat dan mudah.
• Siapkan semuanya terlebih dahulu untuk pergi ke rumah sakit.

Jika Anda telah menerima ginjal yang disumbangkan, Anda harus tinggal di rumah sakit selama sekitar 3 hingga 7 hari. Anda akan memerlukan tindak lanjut yang ketat oleh dokter dan tes darah rutin selama 1 hingga 2 bulan.

Masa pemulihan sekitar 6 bulan. Seringkali, tim transplantasi Anda akan meminta Anda untuk tetap dekat dengan rumah sakit selama 3 bulan pertama. Anda perlu melakukan pemeriksaan rutin dengan tes darah dan rontgen selama bertahun-tahun.

Hampir setiap orang merasa bahwa mereka memiliki kualitas hidup yang lebih baik setelah transplantasi. Mereka yang menerima ginjal dari pendonor yang masih hidup melakukan lebih baik daripada mereka yang menerima ginjal dari pendonor yang telah meninggal. Jika Anda mendonorkan ginjal, Anda paling sering dapat hidup dengan aman tanpa komplikasi dengan satu ginjal Anda yang tersisa.

Orang yang menerima transplantasi ginjal dapat menolak organ baru. Ini berarti bahwa sistem kekebalan mereka melihat ginjal baru sebagai zat asing dan mencoba untuk menghancurkannya.

Untuk menghindari penolakan, hampir semua penerima transplantasi ginjal harus minum obat yang menekan respon imun mereka selama sisa hidup mereka. Ini disebut terapi imunosupresif. Meskipun pengobatan membantu mencegah penolakan organ, itu juga menempatkan pasien pada risiko yang lebih tinggi untuk infeksi dan kanker. Jika Anda minum obat ini, Anda perlu diskrining untuk kanker. Obat-obatan juga dapat menyebabkan tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi dan meningkatkan risiko diabetes.

Transplantasi ginjal yang berhasil memerlukan tindak lanjut yang ketat dengan dokter Anda dan Anda harus selalu minum obat sesuai petunjuk.

transplantasi ginjal; Transplantasi - ginjal

• Pengangkatan ginjal - debit

• Anatomi ginjal
• Ginjal - aliran darah dan urin
• Ginjal
• Transplantasi ginjal - seri

Barlow AD, Nicholson ML. Operasi transplantasi ginjal. Dalam: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologi Klinis Komprehensif. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 103.

Becker Y, Witkowski P. Ginjal dan transplantasi pankreas. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 26.

Gritsch HA, Blumberg JM. Transplantasi ginjal. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 47.