Hilangnya fungsi otot

Kehilangan fungsi otot adalah ketika otot tidak bekerja atau bergerak secara normal. Istilah medis untuk hilangnya fungsi otot sepenuhnya adalah kelumpuhan.

Hilangnya fungsi otot dapat disebabkan oleh:

• Penyakit otot itu sendiri (miopati)
• Penyakit pada area pertemuan otot dan saraf (neuromuscular junction)
• Penyakit pada sistem saraf: Kerusakan saraf (neuropati), cedera tulang belakang (mielopati), atau kerusakan otak (stroke atau cedera otak lainnya)

Hilangnya fungsi otot setelah jenis peristiwa ini bisa parah. Dalam beberapa kasus, kekuatan otot mungkin tidak sepenuhnya kembali, bahkan dengan pengobatan.

Kelumpuhan bisa bersifat sementara atau permanen. Ini dapat mempengaruhi area kecil (terlokalisasi atau fokal) atau meluas (umum). Ini dapat mempengaruhi satu sisi (unilateral) atau kedua sisi (bilateral).

Jika kelumpuhan mempengaruhi bagian bawah tubuh dan kedua kaki disebut paraplegia. Jika itu mempengaruhi kedua lengan dan kaki, itu disebut quadriplegia. Jika kelumpuhan mempengaruhi otot-otot yang menyebabkan pernapasan, itu dengan cepat mengancam jiwa.

Penyakit otot yang menyebabkan hilangnya fungsi otot antara lain:

• Miopati terkait alkohol
• Miopati kongenital (paling sering karena kelainan genetik)
• Dermatomiositis dan polimiositis
• Miopati yang diinduksi obat (statin, steroid)
• Distrofi otot

Penyakit pada sistem saraf yang menyebabkan hilangnya fungsi otot meliputi:

• Amyotrophic lateral sclerosis (ALS, atau penyakit Lou Gehrig)
• Bell palsy
• Botulisme
• Sindrom Guillain-Barre
• Myasthenia gravis atau Sindrom Lambert-Eaton
• Sakit saraf
• Keracunan kerang lumpuh
• Kelumpuhan periodik
• Cedera saraf fokal
• Polio
• Sumsum tulang belakang atau cedera otak
• Stroke

Hilangnya fungsi otot secara tiba-tiba adalah keadaan darurat medis. Dapatkan bantuan medis segera.

Setelah Anda menerima perawatan medis, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan beberapa tindakan berikut:

• Ikuti terapi yang Anda tentukan.
• Jika saraf di wajah atau kepala Anda rusak, Anda mungkin mengalami kesulitan mengunyah dan menelan atau menutup mata. Dalam kasus ini, diet lunak mungkin direkomendasikan. Anda juga memerlukan beberapa bentuk pelindung mata, seperti penutup mata saat Anda tidur.
• Imobilitas jangka panjang dapat menyebabkan komplikasi serius. Ubah posisi sesering mungkin dan rawat kulit Anda. Latihan rentang gerak dapat membantu mempertahankan beberapa tonus otot.
• Belat dapat membantu mencegah kontraktur otot, suatu kondisi di mana otot menjadi memendek secara permanen.

Kelumpuhan otot selalu membutuhkan perhatian medis segera. Jika Anda melihat kelemahan bertahap atau masalah dengan otot, dapatkan bantuan medis sesegera mungkin.

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang riwayat dan gejala kesehatan Anda, termasuk:

Lokasi:

• Bagian mana dari tubuh Anda yang terpengaruh?
• Apakah itu mempengaruhi satu atau kedua sisi tubuh Anda?
• Apakah itu berkembang dalam pola dari atas ke bawah (kelumpuhan menurun), atau pola dari bawah ke atas (kelumpuhan naik)?
• Apakah Anda mengalami kesulitan untuk bangun dari kursi atau menaiki tangga?
• Apakah Anda kesulitan mengangkat lengan di atas kepala?
• Apakah Anda memiliki masalah dalam memanjangkan atau mengangkat pergelangan tangan (wrist drop)?
• Apakah Anda mengalami kesulitan mencengkeram (grasping)?

Gejala:

• Apakah Anda memiliki rasa sakit?
• Apakah Anda mengalami mati rasa, kesemutan, atau kehilangan sensasi?
• Apakah Anda mengalami kesulitan mengendalikan kandung kemih atau usus Anda?
• Apakah Anda mengalami sesak napas?
• Apa gejala lain yang Anda miliki?

Pola waktu:

• Apakah episode terjadi berulang kali (recurrent)?
• Berapa lama mereka bertahan?
• Apakah hilangnya fungsi otot semakin parah (progresif)?
• Apakah perkembangannya lambat atau cepat?
• Apakah menjadi lebih buruk dari hari ke hari?

Faktor yang memberatkan dan meringankan:

• Apa, jika ada, yang memperburuk kelumpuhan?
• Apakah memburuk setelah Anda mengonsumsi suplemen kalium atau obat lain?
• Apakah lebih baik setelah Anda beristirahat?

Tes yang mungkin dilakukan meliputi:

• Studi darah (seperti CBC, diferensial sel darah putih, tingkat kimia darah, atau tingkat enzim otot)
• CT scan kepala atau tulang belakang
• MRI kepala atau tulang belakang
• Pungsi lumbal (spinal tap)
• Biopsi otot atau saraf
• Mielografi
• Studi konduksi saraf dan elektromiografi

Pemberian makanan atau selang makan intravena mungkin diperlukan pada kasus yang parah. Terapi fisik, terapi okupasi, atau terapi wicara mungkin direkomendasikan.

Kelumpuhan; Paresis; Kehilangan gerakan; Disfungsi motorik

• Otot anterior superfisial
• Otot anterior dalam
• Tendon dan otot
• Otot kaki bagian bawah

Evoli A, Vincent A. Gangguan transmisi neuromuskular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 394.

Selcen D. Penyakit otot. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 393.

Warner WC, Sawyer JR. Gangguan neuromuskular. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 35.