Gonorea

Gonore adalah infeksi menular seksual (IMS) yang umum.

Gonore disebabkan oleh bakteri by Neisseria gonorrhoeae. Semua jenis seks dapat menyebarkan gonore. Anda bisa mendapatkannya melalui kontak dengan mulut, tenggorokan, mata, uretra, vagina, penis, atau anus.

Gonore adalah penyakit menular kedua yang paling sering dilaporkan. Sekitar 330.000 kasus terjadi di Amerika Serikat setiap tahun.

Bakteri tumbuh di area tubuh yang hangat dan lembab. Ini bisa termasuk tabung yang membawa urin keluar dari tubuh (uretra). Pada wanita, bakteri dapat ditemukan di saluran reproduksi (yang meliputi saluran tuba, rahim, dan leher rahim). Bakteri juga bisa tumbuh di mata.

Penyedia layanan kesehatan diwajibkan oleh hukum untuk memberitahu Dewan Kesehatan Negara tentang semua kasus gonore. Tujuan dari undang-undang ini adalah memastikan orang tersebut mendapatkan perawatan dan pengobatan lanjutan yang tepat. Pasangan seksual juga perlu ditemukan dan diuji.

Anda lebih mungkin terkena infeksi ini jika:

• Anda memiliki banyak pasangan seks.
• Anda memiliki pasangan dengan riwayat IMS sebelumnya.
• Anda tidak menggunakan kondom saat berhubungan seks.
• Anda menyalahgunakan alkohol atau zat ilegal.

Gejala gonore paling sering muncul 2 sampai 5 hari setelah infeksi. Namun, mungkin diperlukan waktu hingga satu bulan untuk gejala muncul pada pria.

Beberapa orang tidak memiliki gejala. Mereka mungkin tidak tahu bahwa mereka telah terinfeksi, jadi jangan mencari pengobatan. Ini meningkatkan risiko komplikasi dan kemungkinan menularkan infeksi ke orang lain.

Gejala pada pria meliputi:

• Terbakar dan nyeri saat buang air kecil
• Perlu buang air kecil segera atau lebih sering
• Keluar cairan dari penis (berwarna putih, kuning, atau hijau)
• Pembukaan penis merah atau bengkak (uretra)
• Testis lembut atau bengkak swollen
• Sakit tenggorokan (faringitis gonokokal)

Gejala pada wanita bisa sangat ringan. Mereka dapat disalahartikan sebagai jenis infeksi lain. Mereka termasuk:

• Terbakar dan nyeri saat buang air kecil
• Sakit tenggorokan
• Hubungan seksual yang menyakitkan
• Nyeri hebat di perut bagian bawah (jika infeksi menyebar ke saluran tuba dan area rahim)
• Demam (jika infeksi menyebar ke saluran tuba dan daerah rahim)
• Perdarahan uterus abnormal
• Pendarahan setelah berhubungan seks
• Keputihan abnormal dengan cairan kehijauan, kuning atau berbau busuk smell

Jika infeksi menyebar ke aliran darah, gejalanya meliputi:

• Demam
• Ruam
• Gejala seperti radang sendi

Gonore dapat dideteksi dengan cepat dengan melihat sampel cairan atau jaringan di bawah mikroskop. Ini disebut pewarnaan gram. Metode ini cepat, tetapi bukan yang paling pasti.

Gonore paling akurat dideteksi dengan tes DNA. Tes DNA berguna untuk skrining. Tes reaksi berantai ligase (LCR) adalah salah satu tes. Tes DNA lebih cepat daripada kultur. Tes ini dapat dilakukan pada sampel urin, yang lebih mudah dikumpulkan daripada sampel dari area genital.

Sebelum tes DNA, kultur (sel yang tumbuh di cawan laboratorium) digunakan untuk memberikan bukti gonore, tetapi sekarang kurang umum digunakan.

Sampel untuk biakan paling sering diambil dari serviks, vagina, uretra, anus, atau tenggorokan. Jarang, sampel diambil dari cairan sendi atau darah. Kultur seringkali dapat memberikan diagnosis dini dalam waktu 24 jam. Diagnosis yang dikonfirmasi tersedia dalam 72 jam.

Jika Anda menderita gonore, Anda harus meminta tes untuk infeksi menular seksual lainnya, termasuk klamidia, sifilis, dan herpes HIV dan hepatitis.

Skrining gonore pada orang tanpa gejala harus dilakukan pada kelompok berikut:

• Wanita yang aktif secara seksual 24 tahun ke bawah
• Wanita yang lebih tua dari 24 tahun yang berada pada peningkatan risiko infeksi

Tidak jelas apakah skrining pria untuk gonore bermanfaat.

Sejumlah antibiotik yang berbeda dapat digunakan untuk mengobati jenis infeksi ini.

• Anda mungkin menerima satu dosis besar antibiotik oral atau mengambil dosis yang lebih kecil selama tujuh hari.
• Anda mungkin akan diberikan suntikan atau suntikan antibiotik, dan kemudian diberikan pil antibiotik. Beberapa jenis pil diminum satu kali di kantor penyedia. Jenis lain diambil di rumah hingga seminggu.
• Kasus PID (penyakit radang panggul) yang lebih parah mungkin mengharuskan Anda untuk tinggal di rumah sakit. Antibiotik diberikan secara intravena.
• Jangan pernah memperlakukan diri sendiri tanpa terlihat oleh penyedia Anda terlebih dahulu. Penyedia Anda akan menentukan perawatan terbaik.

Sekitar setengah dari wanita dengan gonore juga terinfeksi klamidia. Klamidia diobati bersamaan dengan infeksi gonore.

Anda akan memerlukan kunjungan tindak lanjut 7 hari setelahnya jika gejala Anda termasuk nyeri sendi, ruam kulit, atau nyeri panggul atau perut yang lebih parah. Tes akan dilakukan untuk memastikan infeksi hilang.

Pasangan seksual harus diuji dan dirawat untuk mencegah penularan infeksi bolak-balik. Anda dan pasangan harus menghabiskan semua antibiotik. Gunakan kondom sampai Anda berdua selesai minum antibiotik. Jika Anda terkena gonore atau klamidia, kemungkinan Anda terkena kedua penyakit tersebut lebih kecil jika Anda selalu menggunakan kondom.

Semua kontak seksual dari orang dengan gonore harus dihubungi dan diuji. Ini membantu mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut.

• Di beberapa tempat, Anda mungkin dapat membawa informasi dan obat-obatan kepada pasangan seksual Anda sendiri.
• Di tempat lain, departemen kesehatan akan menghubungi pasangan Anda.

Infeksi gonore yang belum menyebar hampir selalu dapat disembuhkan dengan antibiotik. Gonore yang telah menyebar adalah infeksi yang lebih serius. Sebagian besar waktu, itu akan lebih baik dengan pengobatan.

Komplikasi pada wanita mungkin termasuk:

• Infeksi yang menyebar ke saluran tuba dapat menyebabkan jaringan parut. Hal ini dapat menyebabkan masalah hamil di kemudian hari. Ini juga dapat menyebabkan nyeri panggul kronis, PID, infertilitas, dan kehamilan ektopik. Episode berulang akan meningkatkan peluang Anda menjadi tidak subur karena kerusakan tuba.
• Wanita hamil dengan gonore parah dapat menularkan penyakit ini kepada bayinya saat dalam kandungan atau saat melahirkan.
• Ini juga dapat menyebabkan komplikasi pada kehamilan seperti infeksi dan persalinan prematur.
• Abses di dalam rahim (uterus) dan perut.

Komplikasi pada pria mungkin termasuk:

• Jaringan parut atau penyempitan uretra (tabung yang membawa urin keluar dari tubuh)
• Abses (kumpulan nanah di sekitar uretra)

Komplikasi pada pria dan wanita mungkin termasuk:

• Infeksi sendi
• Infeksi katup jantung
• Infeksi di sekitar otak (meningitis)

Hubungi penyedia Anda segera jika Anda memiliki gejala gonore. Sebagian besar klinik yang disponsori negara akan mendiagnosis dan mengobati IMS tanpa biaya.

Menghindari kontak seksual adalah satu-satunya cara pasti untuk mencegah gonore. Jika Anda dan pasangan tidak berhubungan seks dengan orang lain, ini juga bisa sangat mengurangi kesempatan Anda.

Seks aman berarti mengambil langkah-langkah sebelum dan selama berhubungan seks yang dapat mencegah Anda terkena infeksi, atau menularkannya kepada pasangan Anda. Praktik seks aman termasuk skrining IMS pada semua pasangan seksual, menggunakan kondom secara konsisten, melakukan kontak seksual lebih sedikit.

Tanyakan kepada penyedia Anda apakah Anda harus menerima tautan vaksin hepatitis B dan tautan vaksin HPV. Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan vaksin HPV.

Tepuk; Tetesan

Situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Surveilans penyakit menular seksual 2019. www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm. Diperbarui 13 April 2021. Diakses 15 April 2021.

Embree JE. Infeksi gonokokal. Dalam: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Penyakit Menular Remington dan Klein pada Janin dan Bayi Baru Lahir. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 15.

Habib TP. Infeksi bakteri menular seksual. Dalam: Habif TP, ed. Dermatologi Klinis. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 10.

LeFevre ML; Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Skrining untuk Klamidia dan gonore: Pernyataan rekomendasi Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Ann Intern Med. 2014;161(12):902-910. PMID: 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Marrazzo JM, Apicella MA. Neisseria gonorrhoeae (Gonorea). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Praktik Penyakit Menular dari Bennett, Edisi Terbaru. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 214.

Situs web Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS. Pernyataan rekomendasi akhir: klamidia dan gonore: skrining. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Diperbarui September 2014. Diakses 29 April 2019.

Workowski KA, Bolan GA; Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Pedoman pengobatan penyakit menular seksual, 2015. Perwakilan Rekomendasi MMWR. 2015;64(RR-03)::1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.