Pubertas tertunda pada anak laki-laki

Pubertas tertunda pada anak laki-laki adalah ketika pubertas tidak dimulai pada usia 14 tahun.

Ketika pubertas tertunda, perubahan ini tidak terjadi atau tidak berkembang secara normal. Pubertas tertunda lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan.

Dalam kebanyakan kasus, pubertas yang tertunda hanyalah masalah perubahan pertumbuhan yang dimulai lebih lambat dari biasanya, kadang-kadang disebut late bloomer. Setelah pubertas dimulai, itu berkembang secara normal. Ini disebut pubertas tertunda konstitusional, dan itu terjadi dalam keluarga. Ini adalah penyebab paling umum dari keterlambatan kedewasaan.

Pubertas yang tertunda juga dapat terjadi ketika testis memproduksi terlalu sedikit atau tidak ada hormon sama sekali. Ini disebut hipogonadisme.

Ini dapat terjadi ketika testis rusak atau tidak berkembang sebagaimana mestinya.

Ini juga dapat terjadi jika ada masalah di bagian otak yang terlibat dalam masa pubertas.

Kondisi atau perawatan medis tertentu dapat menyebabkan hipogonadisme:

• Sariawan celiac
• Penyakit radang usus (IBD)
• Kelenjar tiroid yang kurang aktif
• Diabetes mellitus
• Fibrosis kistik
• Penyakit sel sabit
• Penyakit hati dan ginjal
• Anoreksia (jarang pada anak laki-laki)
• Penyakit autoimun, seperti tiroiditis Hashimoto atau penyakit Addison
• Kemoterapi atau pengobatan kanker radiasi
• Tumor di kelenjar pituitari, sindrom Klinefelter, kelainan genetik
• Tidak adanya testis saat lahir (anorchia)
• Cedera atau trauma pada testis karena torsi testis test

Anak laki-laki mulai pubertas antara usia 9 dan 14 dan menyelesaikannya dalam 3,5 hingga 4 tahun.

Perubahan pubertas terjadi ketika tubuh mulai membuat hormon seks. Perubahan berikut biasanya mulai muncul pada anak laki-laki antara usia 9 hingga 14 tahun:

• Testis dan penis menjadi lebih besar
• Rambut tumbuh di wajah, dada, kaki, lengan, bagian tubuh lainnya, dan sekitar alat kelamin
• Tinggi dan berat badan bertambah
• Suara semakin dalam

• Testis lebih kecil dari 1 inci pada usia 14
• Penis kecil dan belum matang pada usia 13 tahun
• Ada sangat sedikit rambut tubuh atau hampir tidak ada pada usia 15 tahun
• Suara tetap bernada tinggi
• Badan tetap pendek dan kurus
• Timbunan lemak dapat terjadi di sekitar pinggul, panggul, perut, dan payudara

Pubertas yang tertunda juga dapat menyebabkan stres pada anak.

Penyedia layanan kesehatan anak Anda akan mengambil riwayat keluarga untuk mengetahui apakah pubertas tertunda terjadi dalam keluarga. Penyedia akan melakukan pemeriksaan fisik. Ujian lain mungkin termasuk:

• Tes darah untuk memeriksa kadar hormon pertumbuhan tertentu, hormon seks, dan hormon tiroid
• Respon LH terhadap tes darah GnRH
• Analisis kromosom atau pengujian genetik lainnya
• MRI kepala untuk tumor
• Ultrasonografi panggul atau testis

X-ray tangan kiri dan pergelangan tangan untuk mengevaluasi usia tulang dapat diperoleh pada kunjungan awal untuk melihat apakah tulang sudah matang. Ini dapat diulang dari waktu ke waktu, jika diperlukan.

Perawatan akan tergantung pada penyebab pubertas tertunda.

Jika ada riwayat keluarga yang terlambat pubertas, seringkali tidak diperlukan pengobatan. Pada waktunya, pubertas akan dimulai dengan sendirinya.

Jika pubertas tertunda disebabkan oleh penyakit, seperti kelenjar tiroid yang kurang aktif, mengobatinya dapat membantu pubertas berkembang secara normal.

Terapi hormon dapat membantu memulai pubertas jika:

• Pubertas gagal berkembang
• Anak itu sangat tertekan karena keterlambatannya

Penyedia akan memberikan suntikan (suntikan) testosteron (hormon seks pria) di otot setiap 4 minggu. Perubahan pertumbuhan akan dipantau. Penyedia akan meningkatkan dosis secara perlahan sampai pubertas tercapai.

Anda dapat menemukan dukungan dan memahami lebih banyak tentang pertumbuhan anak Anda di:

Yayasan MAGIC - www.magicfoundation.org

Pubertas tertunda yang berjalan dalam keluarga akan teratasi dengan sendirinya.

Pengobatan dengan hormon seks dapat memicu pubertas. Hormon juga dapat diberikan jika diperlukan untuk meningkatkan kesuburan.

Tingkat hormon seks yang rendah dapat menyebabkan:

• Masalah ereksi (impotensi)
• infertilitas
• Kepadatan tulang yang rendah dan patah tulang di kemudian hari (osteoporosis)
• Kelemahan

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anak Anda menunjukkan tingkat pertumbuhan yang lambat
• Pubertas tidak dimulai pada usia 14 tahun
• Pubertas dimulai, tetapi tidak berkembang secara normal

Rujukan ke ahli endokrin pediatrik mungkin direkomendasikan untuk anak laki-laki dengan pubertas tertunda.

Perkembangan seksual yang tertunda - anak laki-laki; Penundaan pubertas - anak laki-laki; Hipogonadisme

Allan CA, McLachlan RI. Gangguan defisiensi androgen. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Anak. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 139.

Haddad NG, Eugster EA. Pubertas tertunda. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk. eds. Endokrinologi: Dewasa dan Anak. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 122.

Krueger C, Shah H. Pengobatan remaja. Di: Rumah Sakit Johns Hopkins; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, eds. Rumah Sakit Johns Hopkins: Buku Pegangan Harriet Lane. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 5.

Styne DM. Fisiologi dan gangguan pubertas. Dalam Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 26.