Aborsi berulang: 5 penyebab utama (dan tes yang harus dilakukan)

Isi

• 1. Perubahan genetik
• 2. Anomali anatomis
• 3. Perubahan endokrin atau metabolisme
• 4. Trombofilia
• 5. Penyebab kekebalan

Aborsi berulang didefinisikan sebagai terjadinya tiga atau lebih gangguan kehamilan yang tidak disengaja secara berturut-turut sebelum minggu ke-22 kehamilan, yang risikonya lebih besar pada bulan-bulan pertama kehamilan dan meningkat seiring dengan bertambahnya usia.

Ada beberapa penyebab yang mungkin menjadi asal mula terjadinya aborsi berturut-turut, oleh karena itu harus dilakukan asesmen terhadap pasangan tersebut, harus dilakukan pemeriksaan ginekologi dan genetik, serta asesmen keluarga dan riwayat klinis harus dilakukan, untuk memahami apa yang menjadi akar masalahnya.

Terjadinya aborsi merupakan pengalaman traumatis yang dapat menimbulkan gejala depresi dan kecemasan, oleh karena itu wanita yang mengalami aborsi berulang juga harus didampingi oleh psikolog.

Beberapa penyebab aborsi berulang yang paling sering adalah:

1. Perubahan genetik

Kelainan kromosom janin adalah penyebab paling umum keguguran sebelum 10 minggu kehamilan dan kemungkinan terjadinya keguguran meningkat seiring dengan bertambahnya usia ibu. Kesalahan paling umum adalah trisomi, poliploidi, dan monosomi kromosom X.

Uji analisis sitogenetik harus dilakukan pada produk konsepsi dari kehilangan ketiga berturut-turut. Jika pemeriksaan ini menunjukkan adanya anomali, kariotipe harus dianalisis menggunakan darah tepi dari kedua elemen pasangan.

2. Anomali anatomis

Kelainan uterus, seperti malformasi Mullerian, fibroid, polip, dan sinekia uterus, juga dapat dikaitkan dengan aborsi berulang. Pelajari cara mengidentifikasi perubahan di rahim.

Semua wanita yang mengalami aborsi berulang harus menjalani pemeriksaan rongga rahim, menggunakan USG panggul dengan kateter transvaginal 2D atau 3D dan histerosalpingografi, yang dapat dilengkapi dengan endoskopi.

3. Perubahan endokrin atau metabolisme

Beberapa perubahan endokrin atau metabolisme yang mungkin menjadi penyebab aborsi berulang adalah:

• Diabetes:Dalam beberapa kasus, wanita dengan diabetes yang tidak terkontrol memiliki risiko tinggi kehilangan janin dan malformasi. Namun, jika diabetes melitus terkontrol dengan baik, hal itu tidak dianggap sebagai faktor risiko aborsi;
• Disfungsi tiroid: Seperti pada kasus diabetes, wanita dengan gangguan fungsi tiroid yang tidak terkontrol juga memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami keguguran;
• Perubahan prolaktin: Prolaktin adalah hormon yang sangat penting untuk pematangan endometrium. Jadi, jika hormon ini terlalu tinggi atau terlalu rendah, risiko keguguran juga meningkat;
• Sindrom ovarium polikistik: Sindrom ovarium polikistik telah dikaitkan dengan peningkatan risiko aborsi spontan, tetapi masih belum jelas mekanisme mana yang terlibat. Pelajari cara mengidentifikasi dan merawat ovarium polikistik;
• Kegemukan: Obesitas dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan dalam risiko keguguran spontan pada trimester pertama;
• Perubahan fase luteal dan defisiensi progesteron: Korpus luteum fungsional sangat penting untuk keberhasilan implantasi dan untuk pemeliharaan kehamilan pada wajah awalnya, karena fungsinya yang penting dalam produksi progesteron. Dengan demikian, perubahan produksi hormon ini juga bisa memicu terjadinya keguguran.

Cari tahu apa itu korpus luteum dan apa kaitannya dengan kehamilan.

4. Trombofilia

Trombofilia adalah penyakit yang menyebabkan perubahan dalam pembekuan darah dan yang meningkatkan kemungkinan pembentukan gumpalan darah dan menyebabkan trombosis, yang dapat mencegah embrio ditanamkan ke dalam rahim atau menyebabkan aborsi. Umumnya, trombofilia tidak terdeteksi pada tes darah biasa.

Pelajari cara menangani trombofilia dalam kehamilan.

5. Penyebab kekebalan

Selama kehamilan, embrio dianggap sebagai benda asing oleh organisme induknya, yang secara genetik berbeda. Untuk ini, sistem kekebalan ibu harus beradaptasi untuk tidak menolak embrio. Namun, dalam beberapa kasus, hal ini tidak terjadi, sehingga menyebabkan keguguran atau kesulitan untuk hamil.

Ada ujian yang disebut pertandingan silang, yang menyelidiki keberadaan antibodi terhadap limfosit paternal dalam darah ibu. Untuk melakukan pemeriksaan ini, sampel darah diambil dari ayah dan ibu dan di laboratorium dilakukan uji silang antara keduanya, untuk mengetahui keberadaan antibodi.

Selain itu, konsumsi alkohol dan tembakau juga dapat dikaitkan dengan aborsi berulang, karena berpengaruh negatif terhadap kehamilan

Meskipun dalam banyak kasus penyebab aborsi berulang dapat ditentukan, ada situasi yang tetap tidak dapat dijelaskan.