Hydromyelia

Isi

• Apa gejalanya?
• Apa penyebabnya?
• Bagaimana cara mendiagnosisnya?
• Bagaimana cara merawatnya?
• Bagaimana prospeknya?

Apa itu hydromyelia?

Hydromyelia adalah pelebaran abnormal di dalam kanal sentral, yang biasanya merupakan jalur yang sangat kecil yang melewati bagian tengah sumsum tulang belakang. Ini menciptakan rongga, yang disebut syrinx, tempat cairan serebrospinal (CSF) dapat menumpuk dan memberi tekanan pada sumsum tulang belakang. Seiring waktu, hal ini dapat merusak saraf di sumsum tulang belakang.

Ini cenderung terjadi terutama pada bayi dan anak-anak, tetapi ada kondisi serupa yang disebut syringomyelia yang cenderung terjadi terutama pada orang dewasa. Syringomyelia melibatkan pembentukan kista di sumsum tulang belakang yang merusak struktur tubuh ini saat tumbuh dengan akumulasi cairan. Ini juga dapat menyebabkan kerusakan saraf di sumsum tulang belakang.

Apa gejalanya?

Hidromyelia ringan tidak selalu menimbulkan gejala. Namun, seiring perkembangannya, hal itu dapat menyebabkan:

• kehilangan perasaan di tangan dan lengan
• nyeri di leher dan lengan
• kelemahan otot di tangan, lengan, dan bahu
• sakit kaki atau kaku

Tanpa pengobatan, kelemahan dan kekakuan biasanya menjadi lebih buruk dan akhirnya bisa membuat gerakan menjadi sulit.

Apa penyebabnya?

Dokter tidak yakin tentang penyebab pasti dari hidromyelia. Namun, kemungkinan besar ini terkait dengan penyumbatan atau gangguan aliran CSF. Ini tidak baik untuk sistem saraf pusat Anda, karena aliran CSF yang tepat dan tekanan terkait diperlukan untuk melindungi otak dan sumsum tulang belakang. Cedera, kondisi yang mendasari, dan masalah tertentu selama perkembangan otak dan sumsum tulang belakang di dalam rahim dapat menyebabkan masalah pada aliran CSF.

Ada juga hubungan yang kuat antara hidromyelia dan malformasi Chiari. Ini adalah jenis cacat lahir yang memengaruhi struktur otak. Mereka sering menyebabkan otak kecil - area di belakang otak yang mengontrol gerakan - dan kadang-kadang juga batang otak bergerak ke bawah dan masuk ke ruang yang disediakan untuk sumsum tulang belakang. Ini menghalangi aliran CSF.

Kondisi lain yang terkait dengan hidromyelia meliputi:

• tumor sumsum tulang belakang
• arachnoiditis, yaitu peradangan pada membran arachnoid yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang
• meningitis, yaitu peradangan pada selaput (meninges) yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang
• sumsum tulang belakang tertambat, yang mengacu pada perlekatan jaringan yang melibatkan wilayah terendah dari sumsum tulang belakang, yang mencegahnya bergerak di saluran tulang belakang seperti seharusnya

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Dokter anak Anda akan mulai dengan mengajukan pertanyaan terkait riwayat dan gejala kesehatan anak Anda. Mereka mungkin juga meminta anak Anda untuk melakukan gerakan dan tindakan tertentu sehingga mereka dapat memeriksa tanda-tanda kelemahan atau kekakuan pada anggota tubuhnya.

Untuk mengonfirmasi diagnosis, mereka kemungkinan besar akan memesan pemindaian MRI. Ini menggunakan magnet yang kuat dan pulsa frekuensi radio untuk membuat gambar yang sangat detail, dan tidak ada paparan radiasi dengan pemindaian MRI. Tes pencitraan ini akan memungkinkan dokter mengidentifikasi tumor atau kelainan lain di otak dan daerah sumsum tulang belakang.

Bagaimana cara merawatnya?

Beberapa kasus hidromyelia asimtomatik dapat dipantau secara ketat tanpa pengobatan. Ada kemungkinan, tetapi jarang, untuk beberapa kasus hidromyelia sembuh tanpa pengobatan. Namun, jika ada gejala signifikan yang tidak membaik atau bahkan memburuk, anak Anda mungkin memerlukan operasi untuk memperbaiki aliran CSF.

Jenis pembedahan meliputi:

• Shunting. Sistem drainase dengan katup digunakan untuk mengalirkan cairan serebrospinal dari ventrikel otak ke rongga perut.
• Dekompresi fossa posterior. Sebagian kecil tulang di bagian belakang tengkorak bawah dan tulang belakang leher (laminektomi) diangkat untuk mengurangi tekanan.
• Ventrikulostomi ketiga. Sebuah lubang dibuat di bagian bawah ventrikel ketiga otak Anda untuk mengalihkan aliran CSF.

Jika anak Anda memang membutuhkan pembedahan, dokter mereka akan menentukan pendekatan terbaik berdasarkan tingkat keparahan kondisi anak dan apa penyebabnya. Mereka juga akan mempertimbangkan beberapa faktor, termasuk usia anak Anda dan kesehatan secara keseluruhan, untuk memastikan mereka memilih opsi yang paling aman.

Terapi fisik juga dapat membantu mengelola gejala hidromyelia dengan meningkatkan kekuatan dan kelenturan pada lengan atau tungkai.

Bagaimana prospeknya?

Hydromyelia dapat menyebabkan berbagai gejala neurologis, seperti kaku, kehilangan sensasi, nyeri, dan kelemahan. Namun, tidak semua kasus menimbulkan gejala. Jika Anda memiliki anak dengan gejala hidromyelia sedang hingga parah, dokter kemungkinan besar akan merekomendasikan operasi untuk meningkatkan aliran CSF untuk mengurangi gejala.