Hiperkalsemia: Apa Yang Terjadi Jika Anda Memiliki Terlalu Banyak Kalsium?
Isi
- Apa saja gejala hiperkalsemia?
- Umum
- Ginjal
- Abdomen
- Jantung
- Otot
- Sistem Kerangka
- Gejala neurologis
- Apa penyebab hiperkalsemia?
- Hiperparatiroidisme
- Penyakit paru-paru dan kanker
- Efek samping obat
- Suplemen makanan dan obat-obatan yang dijual bebas
- Dehidrasi
- Bagaimana hiperkalsemia didiagnosis?
- Apa saja pilihan pengobatan untuk hiperkalsemia?
- Kasus ringan
- Kasus sedang hingga parah
- Hiperparatiroidisme primer
- Kanker
- Apa komplikasi yang terkait dengan hiperkalsemia?
- Bagaimana prospek jangka panjangnya?
- Q:
- SEBUAH:
Apa itu hiperkalsemia?
Hiperkalsemia adalah suatu kondisi di mana Anda memiliki konsentrasi kalsium yang terlalu tinggi dalam darah Anda. Kalsium sangat penting untuk fungsi normal organ, sel, otot, dan saraf. Ini juga penting dalam pembekuan darah dan kesehatan tulang.
Namun, terlalu banyak dapat menyebabkan masalah. Hiperkalsemia membuat tubuh sulit menjalankan fungsi normalnya. Kadar kalsium yang sangat tinggi bisa mengancam jiwa.
Apa saja gejala hiperkalsemia?
Anda mungkin tidak memiliki gejala yang nyata jika mengalami hiperkalsemia ringan. Jika Anda memiliki kasus yang lebih serius, Anda biasanya akan memiliki tanda dan gejala yang memengaruhi berbagai bagian tubuh Anda.
Umum
- sakit kepala
- kelelahan
Ginjal
Gejala yang berhubungan dengan ginjal meliputi:
- haus yang berlebihan
- buang air kecil berlebihan
- nyeri di antara punggung dan perut bagian atas di satu sisi karena batu ginjal
Abdomen
Gejala yang berhubungan dengan perut meliputi:
- mual
- sakit perut
- nafsu makan menurun
- sembelit
- muntah
Jantung
Kalsium tinggi dapat mempengaruhi sistem kelistrikan jantung, menyebabkan irama jantung tidak normal.
Otot
Kadar kalsium dapat memengaruhi otot Anda, menyebabkan kedutan, kram, dan kelemahan.
Sistem Kerangka
Kadar kalsium yang tinggi dapat memengaruhi tulang, yang menyebabkan:
- sakit tulang
- osteoporosis
- patah tulang karena penyakit
Gejala neurologis
Hiperkalsemia juga dapat menyebabkan gejala neurologis, seperti depresi, kehilangan ingatan, dan mudah tersinggung. Kasus yang parah dapat menyebabkan kebingungan dan koma.
Jika Anda menderita kanker dan mengalami gejala hiperkalsemia, segera hubungi dokter. Tidak jarang kanker menyebabkan peningkatan kadar kalsium. Jika ini terjadi, ini adalah keadaan darurat medis.
Apa penyebab hiperkalsemia?
Tubuh Anda menggunakan interaksi antara kalsium, vitamin D, dan hormon paratiroid (PTH) untuk mengatur kadar kalsium.
PTH membantu tubuh mengontrol berapa banyak kalsium yang masuk ke aliran darah dari usus, ginjal, dan tulang. Biasanya, PTH meningkat ketika kadar kalsium dalam darah Anda turun dan menurun saat kadar kalsium Anda naik.
Tubuh Anda juga dapat membuat kalsitonin dari kelenjar tiroid saat kadar kalsium Anda terlalu tinggi. Ketika Anda mengalami hiperkalsemia, ada kelebihan kalsium dalam aliran darah Anda dan tubuh Anda tidak dapat mengatur kadar kalsium Anda secara normal.
Ada beberapa kemungkinan penyebab kondisi ini:
Hiperparatiroidisme
Kelenjar paratiroid adalah empat kelenjar kecil yang terletak di belakang kelenjar tiroid di leher. Mereka mengontrol produksi hormon paratiroid, yang pada gilirannya mengatur kalsium dalam darah.
Hiperparatiroidisme terjadi ketika satu atau lebih kelenjar paratiroid menjadi terlalu aktif dan melepaskan terlalu banyak PTH. Ini menciptakan ketidakseimbangan kalsium yang tidak dapat diperbaiki oleh tubuh sendiri. Inilah penyebab utama hiperkalsemia, terutama pada wanita berusia di atas 50 tahun.
Penyakit paru-paru dan kanker
Penyakit granulomatosa, seperti tuberkulosis dan sarkoidosis, adalah penyakit paru-paru yang dapat menyebabkan peningkatan kadar vitamin D Anda. Ini menyebabkan lebih banyak penyerapan kalsium, yang meningkatkan kadar kalsium dalam darah Anda.
Beberapa jenis kanker, terutama kanker paru-paru, kanker payudara, dan kanker darah, dapat meningkatkan risiko hiperkalsemia.
Efek samping obat
Beberapa obat, terutama diuretik, dapat menyebabkan hiperkalsemia. Mereka melakukan ini dengan menyebabkan diuresis cairan yang parah, yang merupakan hilangnya air tubuh, dan kekurangan kalsium. Ini menyebabkan kelebihan konsentrasi kalsium dalam darah.
Obat lain, seperti litium, menyebabkan lebih banyak PTH dilepaskan.
Suplemen makanan dan obat-obatan yang dijual bebas
Mengonsumsi terlalu banyak vitamin D atau kalsium dalam bentuk suplemen dapat meningkatkan kadar kalsium Anda. Penggunaan kalsium karbonat yang berlebihan, yang ditemukan dalam antasida umum seperti Tums dan Rolaids, juga dapat menyebabkan kadar kalsium tinggi.
Dosis tinggi dari produk yang dijual bebas ini menyebabkan hiperkalsemia di Amerika Serikat.
Dehidrasi
Ini biasanya menyebabkan kasus hiperkalsemia ringan. Dehidrasi menyebabkan kadar kalsium Anda meningkat karena rendahnya jumlah cairan yang ada di dalam darah Anda. Namun, tingkat keparahannya sangat bergantung pada fungsi ginjal Anda.
Pada orang dengan penyakit ginjal kronis, efek dehidrasi lebih besar.
Bagaimana hiperkalsemia didiagnosis?
Dokter Anda dapat menggunakan tes darah untuk memeriksa kadar kalsium dalam darah Anda. Tes urine yang mengukur kalsium, protein, dan zat lain juga dapat membantu.
Jika dokter Anda menemukan tingkat kalsium yang tinggi, mereka akan memesan lebih banyak tes untuk mengetahui penyebab kondisi Anda. Tes darah dan urin dapat membantu dokter Anda mendiagnosis hiperparatiroidisme dan kondisi lainnya.
Tes yang memungkinkan dokter Anda memeriksa bukti kanker atau penyakit lain yang dapat menyebabkan hiperkalsemia meliputi:
- rontgen dada, yang dapat mengungkap kanker paru-paru
- mammogram, yang membantu mendiagnosis kanker payudara
- CT scan, yang membentuk gambar tubuh Anda yang lebih detail
- Pemindaian MRI, yang menghasilkan gambar detail dari organ tubuh Anda dan struktur lainnya
- Tes kepadatan mineral tulang DEXA, yang mengevaluasi kekuatan tulang
Apa saja pilihan pengobatan untuk hiperkalsemia?
Pilihan pengobatan untuk hiperkalsemia bergantung pada tingkat keparahan kondisi dan penyebab yang mendasari.
Kasus ringan
Anda mungkin tidak memerlukan perawatan segera jika mengalami kasus hiperkalsemia ringan, tergantung penyebabnya. Namun, Anda perlu memantau kemajuannya. Menemukan penyebab yang mendasari itu penting.
Efek dari peningkatan kadar kalsium pada tubuh Anda tidak hanya berhubungan dengan tingkat kalsium yang ada, tetapi seberapa cepat ia meningkat. Oleh karena itu, penting untuk tetap berpegang pada rekomendasi dokter Anda untuk tindak lanjut.
Bahkan kadar kalsium yang sedikit meningkat dapat menyebabkan batu ginjal dan kerusakan ginjal seiring waktu.
Kasus sedang hingga parah
Anda mungkin membutuhkan perawatan rumah sakit jika kasus Anda sedang hingga parah. Tujuan pengobatan adalah mengembalikan kadar kalsium Anda ke normal. Perawatan juga bertujuan untuk mencegah kerusakan pada tulang dan ginjal Anda. Pilihan pengobatan yang umum meliputi:
- Kalsitonin adalah hormon yang diproduksi di kelenjar tiroid. Ini memperlambat keropos tulang.
- Cairan intravena menghidrasi Anda dan menurunkan kadar kalsium dalam darah.
- Kortikosteroid adalah obat anti inflamasi. Mereka berguna untuk pengobatan terlalu banyak vitamin D.
- Obat diuretik loop dapat membantu ginjal Anda mengeluarkan cairan dan membuang kalsium ekstra, terutama jika Anda mengalami gagal jantung.
- Bifosfonat intravena menurunkan kadar kalsium darah dengan mengatur kalsium tulang.
- Dialisis dapat dilakukan untuk membersihkan darah Anda dari kalsium dan limbah ekstra jika ginjal Anda rusak. Ini biasanya dilakukan jika metode perawatan lain tidak berhasil.
Hiperparatiroidisme primer
Bergantung pada usia Anda, fungsi ginjal, dan efek tulang, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat kelenjar paratiroid yang abnormal. Prosedur ini menyembuhkan sebagian besar kasus hiperkalsemia yang disebabkan oleh hiperparatiroidisme.
Jika operasi bukanlah pilihan untuk Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat yang disebut cinacalcet (Sensipar). Ini menurunkan tingkat kalsium Anda dengan menurunkan produksi PTH. Jika Anda menderita osteoporosis, dokter Anda mungkin meminta Anda mengonsumsi bifosfonat untuk menurunkan risiko patah tulang.
Kanker
Jika Anda menderita kanker, dokter Anda akan mendiskusikan pilihan pengobatan dengan Anda untuk membantu Anda menentukan cara terbaik untuk mengobati hiperkalsemia.
Anda mungkin bisa meredakan gejala melalui cairan infus dan obat-obatan seperti bifosfonat. Ini mungkin memudahkan Anda untuk menangani perawatan kanker Anda.
Obat cinacalcet juga dapat digunakan untuk mengobati kadar kalsium tinggi akibat kanker paratiroid. menyarankan itu mungkin juga memiliki peran dalam pengobatan hiperkalsemia karena kanker lain juga.
Apa komplikasi yang terkait dengan hiperkalsemia?
Hiperkalsemia dapat menyebabkan masalah ginjal, seperti batu ginjal dan gagal ginjal. Komplikasi lain termasuk detak jantung tidak teratur dan osteoporosis.
Hiperkalsemia juga dapat menyebabkan kebingungan atau demensia karena kalsium membantu sistem saraf Anda berfungsi dengan baik. Kasus yang serius dapat menyebabkan koma yang berpotensi mengancam nyawa.
Bagaimana prospek jangka panjangnya?
Pandangan jangka panjang Anda akan bergantung pada penyebab dan seberapa parah kondisi Anda. Dokter Anda dapat menentukan pengobatan terbaik untuk Anda.
Bicaralah dengan dokter Anda secara teratur untuk tetap mendapat informasi dan mengajukan pertanyaan. Pastikan untuk mengikuti tes tindak lanjut dan janji temu yang direkomendasikan.
Anda dapat melakukan bagian Anda untuk membantu melindungi ginjal dan tulang Anda dari kerusakan akibat hiperkalsemia dengan membuat pilihan gaya hidup sehat. Pastikan Anda minum banyak air. Ini akan membuat Anda tetap terhidrasi, menjaga kadar kalsium darah turun, dan menurunkan risiko terkena batu ginjal.
Karena merokok dapat mempercepat pengeroposan tulang, penting untuk berhenti merokok sesegera mungkin. Merokok juga menyebabkan banyak masalah kesehatan lainnya. Berhenti merokok hanya dapat membantu kesehatan Anda.
Kombinasi latihan fisik dan latihan kekuatan dapat menjaga tulang Anda tetap kuat dan sehat. Bicaralah dengan dokter Anda terlebih dahulu untuk mengetahui jenis latihan apa yang aman untuk Anda. Ini sangat penting jika Anda menderita kanker yang memengaruhi tulang Anda.
Pastikan untuk mengikuti pedoman dosis suplemen dan obat-obatan yang dijual bebas untuk mengurangi risiko asupan vitamin D dan kalsium yang berlebihan.
Q:
Tindakan pencegahan apa yang harus saya ambil jika menurut saya saya berisiko mengalami hiperkalsemia?
SEBUAH:
Ada beberapa langkah proaktif yang dapat Anda lakukan. Anda harus tetap terhidrasi dengan cukup dengan meminum cairan dalam jumlah yang tepat, termasuk air. Anda juga harus mengonsumsi garam dalam jumlah yang tepat dalam makanan Anda, yaitu sekitar 2.000 miligram natrium per hari untuk orang dewasa pada umumnya. Terakhir, bicarakan dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah obat resep atau obat bebas yang Anda gunakan saat ini mungkin meningkatkan risiko terkena hiperkalsemia.
Steve Kim, MDAnswers mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.