Anus Imperforate

Isi

• Apa saja gejala anus imperforata?
• Bagaimana anus imperforata didiagnosis?
• Apa pengobatan untuk anus imperforata?
• Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Apa itu anus imperforata?

Anus imperforata adalah cacat lahir yang terjadi saat bayi Anda masih tumbuh di dalam rahim. Cacat ini berarti bayi Anda memiliki anus yang tidak berkembang dengan baik, dan oleh karena itu tidak dapat mengeluarkan feses secara normal dari rektumnya keluar dari tubuhnya.

Menurut Rumah Sakit Anak Cincinnati, sekitar 1 dari setiap 5.000 bayi mengalami anus imperforata atau kelainan bentuk lain pada anus atau rektum. Ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada perempuan. Rektum, kandung kemih, dan vagina bayi perempuan dengan anus imperforata terkadang memiliki satu lubang besar. Pembukaan ini disebut kloaka.

Kondisi ini berkembang di dalam rahim selama minggu kelima hingga ketujuh kehamilan. Penyebabnya tidak diketahui. Seringkali bayi dengan kondisi ini juga memiliki cacat rektum lainnya.

Dokter biasanya dapat mendiagnosis kondisi ini segera setelah lahir. Ini adalah kondisi yang sangat serius yang membutuhkan perawatan segera. Sebagian besar bayi memerlukan pembedahan untuk memperbaiki cacat tersebut. Prospek setelah operasi sangat positif.

Apa saja gejala anus imperforata?

Tanda-tanda anus imperforata biasanya segera terlihat setelah lahir. Mereka termasuk:

• tidak ada lubang anus
• lubang anus di tempat yang salah, seperti terlalu dekat dengan vagina
• tidak ada tinja dalam 24 sampai 48 jam pertama kehidupan
• feses melewati tempat yang salah, seperti uretra, vagina, skrotum, atau pangkal penis
• perut yang bengkak
• koneksi abnormal, atau fistula, antara rektum bayi Anda dan sistem reproduksinya atau saluran kemihnya

Sekitar setengah dari semua bayi yang lahir dengan anus imperforata memiliki kelainan tambahan. Beberapa di antaranya mungkin:

• cacat ginjal dan saluran kemih
• kelainan tulang belakang
• batang tenggorokan, atau trakea, cacat
• cacat esofagus
• cacat pada lengan dan kaki
• Sindrom Down, yang merupakan kondisi kromosom yang terkait dengan keterlambatan kognitif, cacat intelektual, penampilan wajah yang khas, dan otot yang lemah
• Penyakit Hirschsprung, yaitu suatu kondisi yang melibatkan sel saraf yang hilang dari usus besar
• atresia duodenum, yang merupakan perkembangan yang tidak tepat dari bagian pertama usus halus
• cacat jantung bawaan

Bagaimana anus imperforata didiagnosis?

Seorang dokter biasanya dapat mendiagnosis anus imperforata dengan melakukan pemeriksaan fisik setelah lahir. Rontgen abdomen dan ultrasonografi abdomen dapat membantu mengungkapkan tingkat kelainan.

Setelah mendiagnosis anus imperforata, dokter bayi Anda juga harus menguji kelainan lain yang terkait dengan kondisi ini. Tes yang digunakan mungkin termasuk:

• Sinar-X tulang belakang untuk mendeteksi kelainan tulang
• USG tulang belakang mencari kelainan pada tubuh vertebral, atau tulang pada tulang belakang
• ekokardiogram mencari anomali jantung
• MRI mencari bukti cacat esofagus seperti pembentukan fistula dengan trakea, atau batang tenggorokan

Apa pengobatan untuk anus imperforata?

Kondisi ini hampir selalu membutuhkan pembedahan. Beberapa prosedur terkadang diperlukan untuk memperbaiki masalah. Kolostomi sementara juga dapat memberikan waktu bagi bayi Anda untuk tumbuh sebelum operasi.

Untuk kolostomi, dokter bedah bayi Anda membuat dua lubang kecil, atau stoma, di perut. Mereka menempelkan bagian bawah usus ke satu lubang dan bagian atas usus ke lubang lainnya. Kantung yang menempel di bagian luar tubuh menampung produk limbah.

Jenis pembedahan korektif yang diperlukan akan bergantung pada spesifik cacatnya, seperti seberapa jauh rektum bayi turun, bagaimana pengaruhnya pada otot di sekitarnya, dan apakah fistula terlibat.

Dalam anoplasti perineum, dokter bedah bayi Anda menutup semua fistula sehingga rektum tidak lagi menempel ke uretra atau vagina. Mereka kemudian membuat anus dengan posisi normal.

Operasi pull-through adalah saat ahli bedah bayi Anda menarik rektum ke bawah dan menghubungkannya ke anus baru.

Untuk mencegah anus menyempit, mungkin perlu dilakukan peregangan anus secara berkala. Ini disebut dilatasi anus. Anda mungkin perlu mengulanginya secara berkala selama beberapa bulan. Dokter Anda dapat mengajari Anda cara melakukan ini di rumah.

Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Dokter Anda akan menginstruksikan Anda tentang cara melakukan pelebaran anus. Ini memastikan bahwa lubang anus cukup besar untuk memungkinkan tinja lewat.

Beberapa anak akan mengalami masalah sembelit. Pelatihan toilet mungkin membutuhkan waktu lebih lama. Pelunak feses, enema, atau pencahar mungkin diperlukan untuk meredakan sembelit di kemudian hari. Pembedahan biasanya dapat memperbaiki kelainan, dan kebanyakan anak melakukannya dengan sangat baik.

Diet tinggi serat dan perawatan lanjutan rutin sepanjang masa kanak-kanak sangat bermanfaat.