Pielonefritis Akut: Apakah Anda Sudah Melewati Bahaya?

Isi

• Apa saja gejala pielonefritis?
• Apa komplikasi dari pielonefritis?
• Bagaimana pielonefritis didiagnosis?
• Bagaimana sebaiknya pielonefritis dirawat?

Apa itu pielonefritis akut?

Pielonefritis akut adalah infeksi bakteri pada ginjal yang menyerang wanita hamil. Dalam kebanyakan kasus, infeksi pertama kali berkembang di saluran kemih bagian bawah. Jika tidak didiagnosis dan diobati dengan benar, infeksi dapat menyebar dari uretra dan area genital ke kandung kemih dan kemudian ke satu atau kedua ginjal.

Wanita hamil lebih mungkin mengembangkan pielonefritis dibandingkan wanita yang tidak hamil. Hal ini disebabkan adanya perubahan fisiologis selama kehamilan yang dapat mengganggu aliran urine.

Biasanya, ureter mengalirkan urin dari ginjal ke kandung kemih dan keluar dari tubuh melalui uretra. Selama kehamilan, konsentrasi hormon progesteron yang tinggi dapat menghambat kontraksi saluran drainase tersebut. Selain itu, saat rahim membesar selama kehamilan, ia dapat menekan ureter.

Perubahan ini dapat menyebabkan masalah drainase urin yang tepat dari ginjal, menyebabkan urin tetap stagnan. Akibatnya, bakteri di kandung kemih dapat bermigrasi ke ginjal daripada dibuang keluar dari sistem. Ini menyebabkan infeksi. Bakteri Escherichia coli (E. coli) adalah penyebab biasanya. Bakteri lain, seperti Klebsiella pneumoniae, itu Proteus spesies, dan Staphylococcus, juga dapat menyebabkan infeksi ginjal.

Apa saja gejala pielonefritis?

Biasanya, gejala pertama pielonefritis adalah demam tinggi, menggigil, dan nyeri di kedua sisi punggung bawah.

Dalam beberapa kasus, infeksi ini menyebabkan mual dan muntah. Gejala kencing juga umum terjadi, termasuk:

• frekuensi kencing, atau kebutuhan untuk sering buang air kecil
• urgensi buang air kecil, atau kebutuhan untuk buang air kecil segera
• disuria, atau nyeri saat buang air kecil
• hematuria, atau darah dalam urin

Apa komplikasi dari pielonefritis?

Perawatan pielonefritis yang tepat dapat mencegah masalah serius. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan infeksi bakteri di aliran darah yang disebut sepsis. Ini kemudian dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh dan menyebabkan kondisi serius yang memerlukan perawatan darurat.

Pielonefritis yang tidak diobati juga dapat menyebabkan gangguan pernapasan akut karena cairan menumpuk di paru-paru.

Pielonefritis selama kehamilan adalah penyebab utama persalinan prematur, yang membuat bayi berisiko tinggi mengalami komplikasi serius dan bahkan kematian.

Bagaimana pielonefritis didiagnosis?

Tes urin dapat membantu dokter Anda menentukan apakah gejala Anda adalah akibat dari infeksi ginjal. Adanya sel darah putih dan bakteri dalam urin, yang dapat dilihat di bawah mikroskop, keduanya merupakan tanda infeksi. Dokter Anda dapat membuat diagnosis pasti dengan mengambil kultur bakteri dari urin Anda.

Bagaimana sebaiknya pielonefritis dirawat?

Sebagai aturan umum, jika Anda mengembangkan pielonefritis selama kehamilan, Anda akan dirawat di rumah sakit untuk perawatan. Anda akan diberi antibiotik intravena, mungkin obat sefalosporin seperti cefazolin (Ancef) atau ceftriaxone (Rocephin).

Jika gejala Anda tidak kunjung membaik, mungkin bakteri penyebab infeksi resisten terhadap antibiotik yang Anda minum. Jika dokter Anda mencurigai bahwa antibiotik tidak dapat membunuh bakteri, mereka mungkin menambahkan antibiotik yang sangat kuat yang disebut gentamisin (Garamycin) ke dalam pengobatan Anda.

Penyumbatan di dalam saluran kemih adalah penyebab utama kegagalan pengobatan lainnya. Ini biasanya disebabkan oleh batu ginjal atau kompresi fisik ureter oleh rahim yang membesar selama kehamilan. Obstruksi saluran kemih paling baik didiagnosis melalui sinar-X atau USG ginjal Anda.

Begitu kondisi Anda mulai membaik, Anda mungkin diizinkan meninggalkan rumah sakit. Anda akan diberi antibiotik oral selama 7 sampai 10 hari. Dokter Anda akan memilih obat Anda berdasarkan keefektifan, toksisitas, dan biayanya. Obat-obatan seperti trimethoprim-sulfamethoxazole (Septra, Bactrim) atau nitrofurantoin (Macrobid) sering diresepkan.

Infeksi berulang di kemudian hari dalam kehamilan tidak jarang terjadi. Cara paling hemat biaya untuk menurunkan risiko kekambuhan adalah dengan mengonsumsi antibiotik dosis harian, seperti sulfisoxazole (Gantrisin) atau nitrofurantoin monohydrate macrocrystals (Macrobid), sebagai tindakan pencegahan. Ingatlah bahwa dosis obat dapat bervariasi. Dokter Anda akan meresepkan apa yang tepat untuk Anda.

Jika Anda menggunakan obat pencegahan, Anda juga harus menjalani skrining bakteri pada urin Anda setiap kali menemui dokter. Selain itu, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika ada gejala yang kembali. Jika gejala kembali atau jika tes urine menunjukkan adanya bakteri atau sel darah putih, dokter Anda mungkin merekomendasikan kultur urin lain untuk menentukan apakah pengobatan diperlukan.