The Dark Side of Iron - Mengapa Terlalu Banyak Berbahaya

Isi

• Apa itu Besi?
• Peraturan Toko Besi
• Toksisitas Besi
• Overload Besi
• Risiko Besi dan Kanker
• Zat Besi dan Risiko Infeksi
• Terima Pesan Rumah

Besi adalah mineral penting.

Namun, seperti banyak nutrisi lain, itu berbahaya dalam jumlah tinggi.

Faktanya, zat besi sangat beracun sehingga penyerapannya dari saluran pencernaan dikontrol dengan ketat.

Sebagian besar, ini meminimalkan efek berbahaya dari kelebihan zat besi.

Ketika mekanisme keamanan ini gagal, masalah kesehatan muncul.

Artikel ini membahas efek berbahaya dari mengonsumsi terlalu banyak zat besi.

Apa itu Besi?

Zat besi adalah mineral makanan yang penting, sebagian besar digunakan oleh sel darah merah.

Ini adalah bagian penting dari hemoglobin, protein yang ditemukan dalam sel darah merah. Hemoglobin bertanggung jawab untuk mengirimkan oksigen ke semua sel-sel tubuh.

Ada dua jenis zat besi:

• Besi heme: Jenis zat besi ini hanya ditemukan dalam makanan hewani, sebagian besar dalam daging merah. Ini diserap lebih mudah daripada besi non-heme.
• Besi non-heme: Kebanyakan zat besi adalah dalam bentuk non-heme. Ini ditemukan pada hewan dan tumbuhan. Penyerapannya dapat ditingkatkan dengan asam organik, seperti vitamin C, tetapi berkurang oleh senyawa tanaman seperti fitat.

Orang-orang yang mendapat sedikit atau tanpa zat besi heme dalam makanan mereka berisiko tinggi mengalami defisiensi zat besi (1, 2).

Banyak orang kekurangan zat besi, terutama wanita. Faktanya, defisiensi besi adalah defisiensi mineral paling umum di dunia (3).

Intinya: Zat besi adalah mineral penting yang berperan penting dalam mengangkut oksigen ke seluruh tubuh. Kekurangan zat besi sering terjadi pada wanita.

Peraturan Toko Besi

Ada dua alasan mengapa kadar zat besi diatur dengan ketat di dalam tubuh:

1. Zat besi adalah nutrisi penting yang berperan dalam banyak fungsi dasar tubuh, jadi kita harus mendapatkannya jumlah kecil.
2. Kadar zat besi yang tinggi berpotensi beracun, jadi sebaiknya kita hindari terlalu banyak.

Tubuh mengatur kadar zat besi dengan menyesuaikan laju penyerapan zat besi dari saluran pencernaan.

Hepcidin, hormon pengatur zat besi tubuh, bertanggung jawab menjaga keseimbangan cadangan zat besi. Fungsi utamanya adalah untuk menekan penyerapan zat besi.

Pada dasarnya, ini cara kerjanya (4):

• Penyimpanan zat besi tinggi -> Tingkat hepcidin meningkat -> Penyerapan zat besi menurun.
• Penyimpanan besi rendah -> Tingkat hepcidin menurun -> Penyerapan besi meningkat.

Sebagian besar waktu, sistem ini bekerja dengan cukup baik. Namun, beberapa kelainan yang menekan produksi hepcidin dapat menyebabkan kelebihan zat besi.

Di sisi lain, kondisi yang merangsang pembentukan hepcidin dapat menyebabkan kekurangan zat besi.

Keseimbangan zat besi juga dipengaruhi oleh jumlah zat besi dalam makanan kita. Seiring waktu, diet rendah zat besi dapat menyebabkan kekurangan. Demikian juga, overdosis suplemen zat besi dapat menyebabkan keracunan besi parah.

Intinya: Tingkat penyerapan zat besi dari saluran pencernaan diatur dengan ketat oleh hormon hepcidin. Namun, beberapa gangguan kelebihan zat besi dapat mengganggu keseimbangan rapuh ini.

Toksisitas Besi

Toksisitas zat besi bisa tiba-tiba atau bertahap.

Banyak masalah kesehatan serius dapat disebabkan oleh overdosis yang tidak disengaja, mengonsumsi suplemen dosis tinggi untuk waktu yang lama, atau gangguan kelebihan zat besi kronis.

Dalam keadaan normal, sangat sedikit zat besi bebas bersirkulasi dalam aliran darah.

Ia terikat dengan aman pada protein, seperti transferrin, yang mencegahnya dari kerusakan.

Namun, toksisitas zat besi dapat secara signifikan meningkatkan kadar zat besi "bebas" dalam tubuh.

Besi bebas adalah pro-oksidan - kebalikan dari antioksidan - dan dapat menyebabkan kerusakan sel.

Beberapa kondisi dapat menyebabkan ini terjadi. Ini termasuk:

• Keracunan besi: Keracunan dapat terjadi ketika orang, biasanya anak-anak, overdosis pada suplemen zat besi (5, 6).
• Hemochromatosis herediter: Gangguan genetik yang ditandai dengan penyerapan zat besi yang berlebihan dari makanan (7).
• Overload besi Afrika: Suatu jenis kelebihan zat besi diet yang disebabkan oleh tingginya tingkat zat besi dalam makanan atau minuman. Ini pertama kali diamati di Afrika, di mana bir buatan sendiri diseduh dalam pot besi (8).

Keracunan zat besi akut terjadi ketika orang overdosis pada suplemen zat besi. Dosis tunggal serendah 10-20 mg / kg dapat menyebabkan gejala yang merugikan. Dosis yang lebih tinggi dari 40 mg / kg memerlukan perhatian medis (9).

Demikian pula, suplementasi besi dosis tinggi berulang dapat menyebabkan masalah serius. Pastikan untuk mengikuti petunjuk tentang suplemen zat besi, dan jangan pernah mengonsumsi lebih dari yang disarankan oleh dokter Anda.

Gejala awal keracunan zat besi mungkin termasuk sakit perut, mual dan muntah.

Secara bertahap, kelebihan zat besi menumpuk di organ internal, menyebabkan kerusakan fatal pada otak dan hati.

Konsumsi suplemen dosis tinggi jangka panjang secara bertahap dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan kelebihan zat besi, yang dibahas lebih lanjut di bawah ini.

Intinya: Toksisitas zat besi mengacu pada efek berbahaya dari kelebihan zat besi. Ini dapat terjadi ketika 1) orang overdosis menggunakan suplemen zat besi, 2) terlalu lama mengonsumsi suplemen dosis tinggi atau 3) menderita kelainan zat besi kronis.

Overload Besi

Kelebihan zat besi mengacu pada penimbunan bertahap dari terlalu banyak zat besi di dalam tubuh. Ini disebabkan oleh sistem regulasi tubuh yang gagal menjaga kadar zat besi dalam batas yang sehat.

Bagi kebanyakan orang, kelebihan zat besi bukan masalah. Namun, itu adalah masalah bagi mereka yang secara genetik cenderung penyerapan zat besi yang berlebihan dari saluran pencernaan.

Gangguan kelebihan zat besi yang paling umum adalah hemochromatosis herediter. Hal ini menyebabkan penumpukan zat besi di jaringan dan organ (7, 10).

Seiring waktu, hemochromatosis yang tidak diobati meningkatkan risiko radang sendi, kanker, masalah hati, diabetes dan gagal jantung (11).

Tubuh tidak memiliki cara mudah untuk membuang zat besi tambahan. Cara paling efektif untuk menyingkirkan kelebihan zat besi adalah kehilangan darah.

Oleh karena itu, wanita yang sedang menstruasi cenderung mengalami kelebihan zat besi. Demikian juga, mereka yang sering mendonorkan darah berisiko lebih rendah.

Jika Anda rentan terhadap kelebihan zat besi, Anda dapat meminimalkan risiko masalah kesehatan dengan:

• Mengurangi asupan makanan kaya zat besi, seperti daging merah.
• Donasi darah secara teratur.
• Hindari mengonsumsi vitamin C dengan makanan yang kaya akan zat besi.
• Hindari menggunakan peralatan masak dari besi.

Namun, jika Anda belum didiagnosis dengan kelebihan zat besi, mengurangi asupan zat besi umumnya tidak disarankan.

Intinya: Kelebihan zat besi ditandai dengan jumlah zat besi yang berlebihan di dalam tubuh. Gangguan yang paling umum adalah hemochromatosis herediter, yang dapat menyebabkan banyak masalah kesehatan. Ini bukan masalah bagi kebanyakan orang.

Risiko Besi dan Kanker

Tidak ada keraguan bahwa kelebihan zat besi dapat menyebabkan kanker pada hewan dan manusia (12, 13).

Tampaknya donor darah atau kehilangan darah secara teratur dapat mengurangi risiko ini (14).

Studi pengamatan menunjukkan bahwa asupan tinggi zat besi heme dapat meningkatkan risiko kanker usus besar (15, 16).

Uji klinis pada manusia telah menunjukkan bahwa zat besi heme dari suplemen atau daging merah dapat meningkatkan pembentukan senyawa N-nitroso penyebab kanker di saluran pencernaan (17, 18).

Asosiasi daging merah dan kanker adalah topik yang hangat diperdebatkan. Meskipun ada beberapa mekanisme yang masuk akal menjelaskan hubungan ini, sebagian besar bukti didasarkan pada studi observasional.

Intinya: Gangguan kelebihan zat besi telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker. Studi juga menunjukkan bahwa zat besi dapat meningkatkan risiko kanker usus besar.

Zat Besi dan Risiko Infeksi

Baik kelebihan zat besi dan kekurangan zat besi tampaknya membuat orang lebih rentan terhadap infeksi (19, 20).

Ada dua alasan untuk ini (21):

1. Sistem kekebalan menggunakan zat besi untuk membunuh bakteri berbahaya, sehingga sejumlah zat besi diperlukan untuk melawan infeksi.
2. Tingginya kadar zat besi bebas merangsang pertumbuhan bakteri dan virus, sehingga terlalu banyak zat besi dapat memiliki efek sebaliknya meningkat risiko infeksi.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa suplementasi zat besi dapat meningkatkan frekuensi dan tingkat keparahan infeksi, meskipun beberapa penelitian tidak menemukan efek (22, 23, 24, 25, 26, 27).

Orang dengan hemochromatosis herediter juga lebih rentan terhadap infeksi (28).

Untuk pasien dengan risiko tinggi infeksi, suplementasi zat besi harus menjadi keputusan yang beralasan. Semua risiko potensial harus diperhitungkan.

Intinya: Kelebihan zat besi dan suplementasi zat besi dosis tinggi dapat meningkatkan risiko infeksi pada individu tertentu.

Terima Pesan Rumah

Singkatnya, zat besi bisa berbahaya dalam jumlah tinggi.

Namun, kecuali Anda memiliki gangguan kelebihan zat besi, Anda biasanya tidak perlu khawatir mendapatkan terlalu banyak zat besi dari diet Anda.

Suplementasi zat besi adalah cerita lain. Ini bermanfaat bagi mereka yang menderita kekurangan zat besi, tetapi dapat menyebabkan kerusakan pada mereka yang tidak kekurangan zat besi.

Jangan pernah mengonsumsi suplemen zat besi kecuali disarankan oleh dokter Anda.