Tekanan darah tinggi - dewasa

Tekanan darah adalah pengukuran kekuatan yang diberikan pada dinding arteri Anda saat jantung Anda memompa darah ke tubuh Anda. Hipertensi adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan tekanan darah tinggi.

Tekanan darah tinggi yang tidak diobati dapat menyebabkan banyak masalah medis. Ini termasuk penyakit jantung, stroke, gagal ginjal, masalah mata, dan masalah kesehatan lainnya.

Pembacaan tekanan darah diberikan sebagai dua angka. Angka teratas disebut tekanan darah sistolik. Angka bawah disebut tekanan darah diastolik. Misalnya, 120 di atas 80 (ditulis sebagai 120/80 mm Hg).

Salah satu atau kedua angka ini bisa terlalu tinggi. (Catatan: Angka-angka ini berlaku untuk orang yang tidak minum obat untuk tekanan darah dan yang tidak sakit.)

• Tekanan darah normal adalah ketika tekanan darah Anda lebih rendah dari 120/80 mm Hg hampir sepanjang waktu.
• Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah ketika salah satu atau kedua pembacaan tekanan darah Anda lebih tinggi dari 130/80 mm Hg hampir sepanjang waktu.
• Jika angka tekanan darah atas antara 120 dan 130 mm Hg, dan angka tekanan darah bawah kurang dari 80 mm Hg, itu disebut tekanan darah tinggi.

Jika Anda memiliki masalah jantung atau ginjal, atau Anda mengalami stroke, dokter Anda mungkin ingin tekanan darah Anda menjadi lebih rendah daripada orang yang tidak memiliki kondisi ini.

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi tekanan darah, termasuk:

• Jumlah air dan garam yang Anda miliki dalam tubuh Anda
• Kondisi ginjal, sistem saraf, atau pembuluh darah Anda
• Tingkat hormon Anda

Anda cenderung diberi tahu bahwa tekanan darah Anda terlalu tinggi seiring bertambahnya usia. Ini karena pembuluh darah Anda menjadi lebih kaku seiring bertambahnya usia. Ketika itu terjadi, tekanan darah Anda naik. Tekanan darah tinggi meningkatkan kemungkinan Anda mengalami stroke, serangan jantung, gagal jantung, penyakit ginjal, atau kematian dini.

Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena tekanan darah tinggi jika Anda:

• Apakah orang Afrika-Amerika?
• Apakah obesitas?
• Sering stres atau cemas
• Minum terlalu banyak alkohol (lebih dari 1 gelas per hari untuk wanita dan lebih dari 2 gelas per hari untuk pria)
• Makan terlalu banyak garam
• Memiliki riwayat keluarga dengan tekanan darah tinggi
• menderita diabetes
• Merokok

Sebagian besar waktu, tidak ada penyebab tekanan darah tinggi yang ditemukan. Ini disebut hipertensi esensial.

Tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh kondisi medis lain atau obat yang sedang Anda konsumsi disebut hipertensi sekunder. Hipertensi sekunder dapat disebabkan oleh:

• Penyakit ginjal kronis
• Gangguan kelenjar adrenal (seperti pheochromocytoma atau sindrom Cushing)
• Hiperparatiroidisme
• Kehamilan atau preeklamsia
• Obat-obatan seperti pil KB, pil diet, beberapa obat flu, obat migrain, kortikosteroid, beberapa antipsikotik, dan obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati kanker
• Arteri yang menyempit yang memasok darah ke ginjal (stenosis arteri ginjal)
• Apnea tidur obstruktif (OSA)

Sebagian besar waktu, tidak ada gejala. Bagi kebanyakan orang, tekanan darah tinggi ditemukan ketika mereka mengunjungi penyedia layanan kesehatan mereka atau memeriksakannya di tempat lain.

Karena tidak ada gejala, orang bisa terkena penyakit jantung dan masalah ginjal tanpa mengetahui bahwa mereka memiliki tekanan darah tinggi.

Hipertensi maligna adalah bentuk berbahaya dari tekanan darah sangat tinggi. Gejala mungkin termasuk:

• Sakit kepala parah
• Mual dan muntah
• Kebingungan
• Perubahan visi
• mimisan

Mendiagnosis tekanan darah tinggi sejak dini dapat membantu mencegah penyakit jantung, stroke, masalah mata, dan penyakit ginjal kronis.

Penyedia Anda akan mengukur tekanan darah Anda berkali-kali sebelum mendiagnosis Anda dengan tekanan darah tinggi. Adalah normal jika tekanan darah Anda berbeda berdasarkan waktu.

Semua orang dewasa di atas usia 18 tahun harus memeriksakan tekanan darahnya setiap tahun. Pengukuran yang lebih sering mungkin diperlukan bagi mereka yang memiliki riwayat tekanan darah tinggi atau mereka yang memiliki faktor risiko tekanan darah tinggi.

Pembacaan tekanan darah yang dilakukan di rumah mungkin merupakan ukuran yang lebih baik dari tekanan darah Anda saat ini daripada yang diambil di kantor penyedia Anda.

• Pastikan Anda mendapatkan monitor tekanan darah rumah yang berkualitas baik dan pas. Itu harus memiliki manset berukuran tepat dan pembacaan digital.
• Berlatihlah dengan penyedia Anda untuk memastikan Anda mengukur tekanan darah Anda dengan benar.
• Anda harus rileks dan duduk selama beberapa menit sebelum membaca.
• Bawa monitor rumah Anda ke janji Anda sehingga penyedia Anda dapat memastikannya berfungsi dengan benar.

Penyedia layanan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari tanda-tanda penyakit jantung, kerusakan mata, dan perubahan lain pada tubuh Anda.

Tes juga dapat dilakukan untuk mencari:

• Kadar kolesterol tinggi
• Penyakit jantung, menggunakan tes seperti ekokardiogram atau elektrokardiogram
• Penyakit ginjal, menggunakan tes seperti panel metabolisme dasar dan urinalisis atau ultrasound ginjal

Tujuan pengobatan adalah untuk menurunkan tekanan darah Anda sehingga Anda memiliki risiko lebih rendah terkena masalah kesehatan yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Anda dan penyedia Anda harus menetapkan tujuan tekanan darah untuk Anda.

Setiap kali memikirkan pengobatan terbaik untuk tekanan darah tinggi, Anda dan penyedia Anda harus mempertimbangkan faktor-faktor lain seperti:

• Usia kamu
• Obat-obatan yang Anda minum
• Risiko efek samping Anda dari kemungkinan obat
• Kondisi medis lain yang mungkin Anda miliki, seperti riwayat penyakit jantung, stroke, masalah ginjal, atau diabetes

Jika tekanan darah Anda antara 120/80 dan 130/80 mm Hg, Anda mengalami peningkatan tekanan darah.

• Penyedia Anda akan merekomendasikan perubahan gaya hidup untuk menurunkan tekanan darah Anda ke kisaran normal.
• Obat-obatan jarang digunakan pada tahap ini.

Jika tekanan darah Anda lebih tinggi dari 130/80, tetapi lebih rendah dari 140/90 mm Hg, Anda memiliki tekanan darah tinggi Tahap 1. Saat memikirkan perawatan terbaik, Anda dan penyedia Anda harus mempertimbangkan:

• Jika Anda tidak memiliki penyakit atau faktor risiko lain, penyedia layanan Anda dapat merekomendasikan perubahan gaya hidup dan mengulangi pengukuran setelah beberapa bulan.
• Jika tekanan darah Anda tetap di atas 130/80, tetapi lebih rendah dari 140/90 mm Hg, penyedia Anda dapat merekomendasikan obat-obatan untuk mengobati tekanan darah tinggi.
• Jika Anda memiliki penyakit atau faktor risiko lain, penyedia Anda mungkin lebih mungkin untuk memulai pengobatan bersamaan dengan perubahan gaya hidup.

Jika tekanan darah Anda lebih tinggi dari 140/90 mm Hg, Anda memiliki tekanan darah tinggi Tahap 2. Penyedia Anda kemungkinan besar akan memberi Anda obat-obatan dan merekomendasikan perubahan gaya hidup.

Sebelum membuat diagnosis akhir baik tekanan darah tinggi atau tekanan darah tinggi, penyedia Anda harus meminta Anda untuk mengukur tekanan darah Anda di rumah, di apotek Anda, atau di tempat lain selain kantor atau rumah sakit mereka.

PERUBAHAN GAYA HIDUP

Anda dapat melakukan banyak hal untuk membantu mengontrol tekanan darah Anda, termasuk:

• Makan makanan yang sehat untuk jantung, termasuk potasium dan serat.
• Minum banyak air.
• Lakukan setidaknya 40 menit latihan aerobik sedang hingga berat setidaknya 3 hingga 4 hari seminggu.
• Jika Anda merokok, berhentilah.
• Batasi berapa banyak alkohol yang Anda minum menjadi 1 gelas sehari untuk wanita, dan 2 gelas sehari untuk pria atau kurang.
• Batasi jumlah natrium (garam) yang Anda makan. Bertujuan untuk kurang dari 1.500 mg per hari.
• Mengurangi stres. Cobalah untuk menghindari hal-hal yang menyebabkan Anda stres, dan cobalah meditasi atau yoga untuk menghilangkan stres.
• Tetap pada berat badan yang sehat.

Penyedia Anda dapat membantu Anda menemukan program untuk menurunkan berat badan, berhenti merokok, dan berolahraga.

Anda juga bisa mendapatkan rujukan ke ahli diet, yang dapat membantu Anda merencanakan diet yang sehat untuk Anda.

Seberapa rendah tekanan darah Anda dan pada tingkat apa yang Anda butuhkan untuk memulai perawatan bersifat individual, berdasarkan usia Anda dan masalah medis apa pun yang Anda miliki.

OBAT HIPERTENSI

Sebagian besar waktu, penyedia Anda akan mencoba perubahan gaya hidup terlebih dahulu, dan memeriksa tekanan darah Anda dua kali atau lebih. Obat-obatan kemungkinan akan dimulai jika pembacaan tekanan darah Anda tetap pada atau di atas level ini:

• Angka teratas (tekanan sistolik) 130 atau lebih
• Angka bawah (tekanan diastolik) 80 atau lebih

Jika Anda menderita diabetes, masalah jantung, atau riwayat stroke, obat-obatan dapat dimulai dengan pembacaan tekanan darah rendah. Target tekanan darah yang paling umum digunakan untuk orang dengan masalah medis ini adalah di bawah 120 hingga 130/80 mm Hg.

Ada banyak obat yang berbeda untuk mengobati tekanan darah tinggi.

• Seringkali, satu obat tekanan darah mungkin tidak cukup untuk mengontrol tekanan darah Anda, dan Anda mungkin perlu minum dua obat atau lebih.
• Sangat penting bagi Anda untuk meminum obat yang diresepkan untuk Anda.
• Jika Anda memiliki efek samping, dokter Anda dapat mengganti obat yang berbeda.

Sebagian besar waktu, tekanan darah tinggi dapat dikontrol dengan obat-obatan dan perubahan gaya hidup.

Ketika tekanan darah tidak terkontrol dengan baik, Anda berisiko untuk:

• Pendarahan dari aorta, pembuluh darah besar yang memasok darah ke perut, panggul, dan kaki
• Penyakit ginjal kronis
• Serangan jantung dan gagal jantung
• Suplai darah yang buruk ke kaki
• Masalah dengan penglihatan Anda
• Stroke

Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, Anda akan melakukan pemeriksaan rutin dengan penyedia Anda.

Bahkan jika Anda belum didiagnosis menderita tekanan darah tinggi, penting untuk memeriksakan tekanan darah Anda selama pemeriksaan rutin, terutama jika seseorang dalam keluarga Anda memiliki atau memiliki tekanan darah tinggi.

Hubungi penyedia Anda segera jika pemantauan di rumah menunjukkan bahwa tekanan darah Anda masih tinggi.

Kebanyakan orang dapat mencegah terjadinya tekanan darah tinggi dengan mengikuti perubahan gaya hidup yang dirancang untuk menurunkan tekanan darah.

Hipertensi; HBP

• ACE inhibitor
• Angioplasti dan stent - jantung - pelepasan
• Obat antiplatelet - inhibitor P2Y12
• Aspirin dan penyakit jantung
• Mentega, margarin, dan minyak goreng
• Kolesterol dan gaya hidup
• Mengontrol tekanan darah tinggi Anda
• Perawatan mata diabetes
• Diabetes - mencegah serangan jantung dan stroke
• Diabetes - merawat kaki Anda
• Tes dan pemeriksaan diabetes
• Lemak makanan dijelaskan
• Tips makanan cepat saji
• Serangan jantung - debit
• Penyakit jantung - faktor risiko
• Gagal jantung - debit
• Gagal jantung - cairan dan diuretik
• Gagal jantung - pemantauan di rumah
• Gagal jantung - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Tekanan darah tinggi - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda?
• Cara membaca label makanan
• Defibrilator cardioverter implan - debit
• Pengangkatan ginjal - debit
• Diet rendah garam
• diet mediterania
• Diabetes tipe 2 - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda?

• Pemantauan tekanan darah blood
• Hipertensi yang tidak diobati
• Perubahan gaya hidup
• diet DASH
• Tes tekanan darah tinggi
• Pemeriksaan tekanan darah
• Tekanan darah

Asosiasi Diabetes Amerika. 10. Penyakit kardiovaskular dan manajemen risiko: standar perawatan medis pada diabetes-2020. Perawatan Diabetes. 2020;43(Suppl 1):S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, dkk. Pedoman ACC/AHA 2019 tentang pencegahan primer penyakit kardiovaskular: laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Sirkulasi. 2019;140(11);e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

James PA, Oparil S, Carter BL, dkk. Pedoman berbasis bukti 2014 untuk pengelolaan tekanan darah tinggi pada orang dewasa: laporan dari anggota panel yang ditunjuk untuk Komite Nasional Gabungan Kedelapan (JNC 8). JAMA. 2014;311(5):507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, dkk; Dewan Stroke Asosiasi Jantung Amerika; Dewan Keperawatan Kardiovaskular dan Stroke; Dewan Kardiologi Klinik; Dewan Genomik Fungsional dan Biologi Translasi; Dewan Hipertensi. Pedoman pencegahan utama stroke: pernyataan untuk profesional kesehatan dari American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Victor RG. Hipertensi sistemik: mekanisme dan diagnosis. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 46.

Victor RG, Libby P. Hipertensi sistemik: manajemen. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 47.

Weber MA, Schiffrin EL, White WB, dkk. Pedoman praktik klinis untuk pengelolaan hipertensi di masyarakat: pernyataan dari American Society of Hypertension dan International Society of Hypertension. J Clin Hipertensi (Greenwich). 2014;16(1):14-26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, dkk.2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA pedoman untuk pencegahan, deteksi, evaluasi, dan pengelolaan tekanan darah tinggi pada orang dewasa: laporan dari American College of Cardiology/American Gugus Tugas Asosiasi Jantung tentang Pedoman Praktik Klinis. J Am Coll Kardiol. 2018;71(19):e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Xie X, Atkins E, Lv J, dkk. Efek penurunan tekanan darah intensif pada hasil kardiovaskular dan ginjal: tinjauan sistematis yang diperbarui dan meta-analisis. Lanset. 2016;387(10017):435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.