Radang dlm selaput lendir
Sinusitis hadir ketika jaringan yang melapisi sinus menjadi bengkak atau meradang. Ini terjadi sebagai akibat dari reaksi peradangan atau infeksi dari virus, bakteri, atau jamur.
Sinus adalah ruang berisi udara di tengkorak. Mereka terletak di belakang dahi, tulang hidung, pipi, dan mata. Sinus yang sehat tidak mengandung bakteri atau kuman lain. Sebagian besar waktu, lendir dapat mengalir keluar dan udara dapat mengalir melalui sinus.
Ketika lubang sinus tersumbat atau terlalu banyak lendir menumpuk, bakteri dan kuman lain dapat tumbuh lebih mudah.
Sinusitis dapat terjadi dari salah satu kondisi berikut:
- Rambut-rambut kecil (silia) di sinus gagal mengeluarkan lendir dengan benar. Ini mungkin karena beberapa kondisi medis.
- Pilek dan alergi dapat menyebabkan terlalu banyak lendir yang dibuat atau menghalangi pembukaan sinus.
- Septum hidung yang menyimpang, taji tulang hidung, atau polip hidung dapat menghalangi pembukaan sinus.
Ada tiga jenis sinusitis:
- Sinusitis akut adalah ketika gejala muncul selama 4 minggu atau kurang. Hal ini disebabkan oleh bakteri yang tumbuh di dalam sinus.
- Sinusitis kronis adalah ketika pembengkakan sinus terjadi lebih dari 3 bulan. Penyebabnya bisa karena bakteri atau jamur.
- Sinusitis subakut adalah ketika pembengkakan terjadi antara satu dan tiga bulan.
Berikut ini dapat meningkatkan risiko bahwa orang dewasa atau anak-anak akan mengembangkan sinusitis:
- Rinitis alergi atau hay fever
- Fibrosis kistik
- Pergi ke penitipan anak
- Penyakit yang mencegah silia bekerja dengan baik
- Perubahan ketinggian (terbang atau scuba diving)
- Adenoid besar
- Merokok
- Sistem kekebalan yang melemah akibat HIV atau kemoterapi
- Struktur sinus abnormal
Gejala sinusitis akut pada orang dewasa sangat sering mengikuti pilek yang tidak membaik atau memburuk setelah 7 sampai 10 hari. Gejalanya meliputi:
- Bau mulut atau kehilangan bau
- Batuk, sering memburuk di malam hari
- Kelelahan dan perasaan sakit secara umum
- Demam
- Sakit kepala
- Nyeri seperti tekanan, nyeri di belakang mata, sakit gigi, atau nyeri pada wajah
- Hidung tersumbat dan keluar cairan
- Sakit tenggorokan dan postnasal drip
Gejala sinusitis kronis sama dengan sinusitis akut. Namun, gejalanya cenderung lebih ringan dan bertahan lebih dari 12 minggu.
Gejala sinusitis pada anak antara lain:
- Pilek atau penyakit pernapasan yang telah membaik dan kemudian mulai memburuk
- Demam tinggi, disertai sekret hidung yang berwarna gelap, yang berlangsung setidaknya selama 3 hari
- Keluarnya cairan dari hidung, dengan atau tanpa batuk, yang telah ada selama lebih dari 10 hari dan tidak membaik
Penyedia layanan kesehatan akan memeriksa Anda atau anak Anda untuk sinusitis dengan:
- Mencari di hidung untuk tanda-tanda polip
- Menyinari sinus (transiluminasi) untuk tanda-tanda peradangan
- Mengetuk area sinus untuk menemukan infeksi
Penyedia dapat melihat sinus melalui lingkup serat optik (disebut endoskopi hidung atau rinoskopi) untuk mendiagnosis sinusitis. Hal ini sering dilakukan oleh dokter spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT).
Tes pencitraan yang dapat digunakan untuk memutuskan pengobatan adalah:
- CT scan sinus untuk membantu mendiagnosis sinusitis atau melihat tulang dan jaringan sinus lebih dekat
- MRI sinus jika mungkin ada tumor atau infeksi jamur
Sebagian besar waktu, rontgen sinus secara teratur tidak mendiagnosis sinusitis dengan baik.
Jika Anda atau anak Anda menderita sinusitis yang tidak kunjung hilang atau terus kambuh, tes lain mungkin termasuk:
- Tes alergi
- Tes darah untuk HIV atau tes lain untuk fungsi kekebalan yang buruk poor
- Tes fungsi silia
- Budaya hidung
- Sitologi hidung
- Tes klorida keringat untuk cystic fibrosis
PERAWATAN DIRI
Cobalah langkah-langkah berikut untuk mengurangi pengap di sinus Anda:
- Oleskan waslap hangat dan lembab ke wajah Anda beberapa kali sehari.
- Minum banyak cairan untuk mengencerkan lendir.
- Hirup uap 2 sampai 4 kali per hari (misalnya, sambil duduk di kamar mandi dengan pancuran mengalir).
- Semprotkan dengan saline hidung beberapa kali sehari.
- Gunakan pelembab udara.
- Gunakan Neti pot atau botol peras garam untuk menyiram sinus.
Hati-hati dengan penggunaan dekongestan hidung semprot yang dijual bebas seperti oxymetazoline (Afrin) atau neosynephrine. Mereka mungkin membantu pada awalnya, tetapi menggunakannya selama lebih dari 3 hingga 5 hari dapat memperburuk hidung tersumbat dan menyebabkan ketergantungan.
Untuk membantu meringankan nyeri atau tekanan sinus:
- Hindari terbang saat Anda sesak.
- Hindari suhu yang ekstrem, perubahan suhu yang tiba-tiba, dan membungkuk ke depan dengan kepala menunduk.
- Coba acetaminophen atau ibuprofen.
OBAT DAN PERAWATAN LAINNYA
Sebagian besar waktu, antibiotik tidak diperlukan untuk sinusitis akut. Sebagian besar infeksi ini hilang dengan sendirinya. Bahkan ketika antibiotik memang membantu, mereka mungkin hanya sedikit mengurangi waktu yang dibutuhkan untuk menghilangkan infeksi. Antibiotik lebih mungkin diresepkan lebih cepat untuk:
- Anak-anak dengan sekret hidung, mungkin dengan batuk, yang tidak membaik setelah 2 hingga 3 minggu
- Demam lebih tinggi dari 102,2°F (39°C)
- Sakit kepala atau nyeri di wajah
- Pembengkakan parah di sekitar mata
Sinusitis akut harus dirawat selama 10 sampai 14 hari. Sinusitis kronis harus dirawat selama 3 sampai 4 minggu.
Pada titik tertentu, penyedia Anda akan mempertimbangkan:
- Obat resep lainnya
- Lebih banyak pengujian
- Rujukan ke spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan atau alergi
Perawatan lain untuk sinusitis meliputi:
- Suntikan alergi (imunoterapi) untuk membantu mencegah penyakit kembali
- Menghindari pemicu alergi
- Semprotan kortikosteroid hidung dan antihistamin untuk mengurangi pembengkakan, terutama jika ada polip hidung atau alergi
- Kortikosteroid oral
Pembedahan untuk memperbesar pembukaan sinus dan menguras sinus juga mungkin diperlukan. Anda dapat mempertimbangkan prosedur ini jika:
- Gejala Anda tidak hilang setelah 3 bulan pengobatan.
- Anda memiliki lebih dari 2 atau 3 episode sinusitis akut setiap tahun.
Sebagian besar infeksi sinus jamur memerlukan pembedahan. Pembedahan untuk memperbaiki septum yang menyimpang atau polip hidung dapat mencegah kondisi ini kembali.
Sebagian besar infeksi sinus dapat disembuhkan dengan tindakan perawatan diri dan perawatan medis. Jika Anda mengalami serangan berulang, Anda harus diperiksa penyebabnya seperti polip hidung atau masalah lain, seperti alergi.
Meskipun sangat jarang, komplikasi mungkin termasuk:
- Abses
- Infeksi tulang (osteomielitis)
- Meningitis
- Infeksi kulit di sekitar mata (selulitis orbita)
Hubungi penyedia Anda jika:
- Gejala Anda bertahan lebih lama dari 10 hingga 14 hari atau Anda mengalami pilek yang memburuk setelah 7 hari.
- Anda mengalami sakit kepala parah yang tidak berkurang dengan obat pereda nyeri yang dijual bebas.
- Kamu demam.
- Anda masih memiliki gejala setelah meminum semua antibiotik dengan benar.
- Anda memiliki perubahan dalam penglihatan Anda selama infeksi sinus.
Keputihan berwarna hijau atau kuning tidak berarti Anda pasti mengalami infeksi sinus atau membutuhkan antibiotik.
Cara terbaik untuk mencegah sinusitis adalah dengan menghindari pilek dan flu atau mengobati masalah dengan cepat.
- Makan banyak buah dan sayuran, yang kaya antioksidan dan bahan kimia lain yang dapat meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan membantu tubuh melawan infeksi.
- Kendalikan alergi Anda jika Anda memilikinya.
- Dapatkan vaksin influenza setiap tahun.
- Mengurangi stres.
- Sering-seringlah mencuci tangan, terutama setelah berjabat tangan dengan orang lain.
Tips lain untuk mencegah sinusitis:
- Hindari asap dan polusi.
- Minum banyak cairan untuk meningkatkan kelembapan dalam tubuh Anda.
- Minum dekongestan selama infeksi saluran pernapasan atas.
- Obati alergi dengan cepat dan tepat.
- Gunakan pelembab udara untuk meningkatkan kelembapan di hidung dan sinus Anda.
Sinusitis akut; Infeksi sinus; Sinusitis - akut; Sinusitis - kronis; Rinosinusitis
- sinus
- Radang dlm selaput lendir
- Sinusitis kronis
DeMuri GP, Wald ER. Radang dlm selaput lendir. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 62.
Mur AH. Pendekatan pada pasien dengan gangguan hidung, sinus, dan telinga. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 398.
Pappas DE, Hendley JO. Radang dlm selaput lendir. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 408.
Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, dkk. Pedoman praktik klinis (pembaruan): sinusitis dewasa. Bedah Kepala Leher Otolaringol. 2015;152(2 Suppl):S1-S39. PMID: 25832968 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25832968/.