Pneumonia pada anak-anak - didapat dari komunitas

Pneumonia adalah infeksi paru-paru yang disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur.

Artikel ini mencakup community-acquired pneumonia (CAP) pada anak-anak. Pneumonia jenis ini terjadi pada anak sehat yang belum lama ini dirawat di rumah sakit atau fasilitas perawatan kesehatan lainnya.

Pneumonia yang menyerang orang-orang di fasilitas pelayanan kesehatan, seperti rumah sakit, seringkali disebabkan oleh kuman yang lebih sulit diobati.

Virus adalah penyebab paling umum dari pneumonia pada bayi dan anak-anak.

Cara anak Anda bisa mendapatkan CAP meliputi:

• Bakteri dan virus yang hidup di hidung, sinus, atau mulut dapat menyebar ke paru-paru.
• Anak Anda mungkin menghirup beberapa kuman ini langsung ke paru-paru.
• Anak Anda menghirup makanan, cairan, atau muntah dari mulut ke paru-parunya.

Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan anak terkena CAP meliputi:

• Menjadi lebih muda dari 6 bulan months
• Lahir prematur
• Cacat lahir, seperti langit-langit mulut sumbing
• Masalah sistem saraf, seperti kejang atau cerebral palsy
• Penyakit jantung atau paru-paru hadir saat lahir
• Sistem kekebalan yang lemah (ini dapat terjadi karena pengobatan kanker atau penyakit seperti HIV/AIDS)
• Operasi atau trauma baru-baru ini

Gejala umum pneumonia pada anak-anak meliputi:

• Hidung tersumbat atau berair, sakit kepala
• Batuk keras
• Demam, yang mungkin ringan atau tinggi, dengan menggigil dan berkeringat
• Napas cepat, dengan lubang hidung melebar dan ketegangan otot di antara tulang rusuk
• Mengi
• Nyeri dada yang tajam atau menusuk yang memburuk saat bernapas dalam atau batuk
• Energi rendah dan malaise (tidak enak badan)
• Muntah atau kehilangan nafsu makan

Gejala umum pada anak-anak dengan infeksi yang lebih parah meliputi:

• Bibir dan kuku biru karena terlalu sedikit oksigen dalam darah
• Kebingungan atau sangat sulit untuk dibangkitkan

Penyedia layanan kesehatan akan mendengarkan dada anak Anda dengan stetoskop. Penyedia akan mendengarkan kresek atau suara napas yang tidak normal. Mengetuk dinding dada (perkusi) membantu penyedia mendengarkan dan merasakan suara yang tidak normal.

Jika pneumonia dicurigai, penyedia kemungkinan akan memesan rontgen dada.

Tes lain mungkin termasuk:

• Gas darah arteri untuk melihat apakah cukup oksigen masuk ke darah anak Anda dari paru-paru
• Kultur darah dan kultur sputum untuk mencari kuman yang mungkin menyebabkan pneumonia
• CBC untuk memeriksa jumlah sel darah putih
• Rontgen dada atau CT scan dada
• Bronkoskopi - tabung fleksibel dengan kamera yang menyala di ujungnya diturunkan ke paru-paru (dalam kasus yang jarang terjadi)
• Mengeluarkan cairan dari ruang antara lapisan luar paru-paru dan dinding dada (dalam kasus yang jarang terjadi)

Penyedia layanan harus terlebih dahulu memutuskan apakah anak Anda perlu dirawat di rumah sakit.

Jika dirawat di rumah sakit, anak Anda akan menerima:

• Cairan, elektrolit, dan antibiotik melalui pembuluh darah atau mulut
• Terapi oksigen
• Perawatan pernapasan untuk membantu membuka saluran udara

Anak Anda lebih mungkin dirawat di rumah sakit jika mereka:

• Memiliki masalah medis serius lainnya, termasuk masalah kesehatan jangka panjang (kronis) seperti cystic fibrosis atau diabetes mellitus
• Memiliki gejala yang parah
• Tidak bisa makan atau minum
• Berusia kurang dari 3 hingga 6 bulan
• Memiliki pneumonia karena kuman berbahaya
• Sudah minum antibiotik di rumah, tapi tidak kunjung sembuh

Jika anak Anda menderita CAP yang disebabkan oleh bakteri, akan diberikan antibiotik. Antibiotik tidak diberikan untuk pneumonia yang disebabkan oleh virus. Ini karena antibiotik tidak membunuh virus. Obat-obatan lain, seperti antivirus, dapat diberikan jika anak Anda terkena flu.

Banyak anak dapat dirawat di rumah. Jika demikian, anak Anda mungkin perlu minum obat-obatan seperti antibiotik atau antivirus.

Saat memberikan antibiotik kepada anak Anda:

• Pastikan anak Anda tidak melewatkan dosis apa pun.
• Pastikan anak Anda meminum semua obat sesuai petunjuk. Jangan berhenti memberikan obat, bahkan ketika anak Anda mulai merasa lebih baik.

Jangan berikan obat batuk atau pilek pada anak Anda kecuali dokter Anda mengatakan tidak apa-apa. Batuk membantu tubuh membuang lendir dari paru-paru.

Tindakan perawatan di rumah lainnya meliputi:

• Untuk mengeluarkan lendir dari paru-paru, ketuk dada anak Anda dengan lembut beberapa kali sehari. Ini bisa dilakukan saat anak Anda sedang berbaring.
• Mintalah anak Anda menarik napas dalam-dalam 2 atau 3 kali setiap jam. Napas dalam membantu membuka paru-paru anak Anda.
• Pastikan anak Anda minum banyak cairan. Tanyakan penyedia Anda berapa banyak anak Anda harus minum setiap hari.
• Mintalah anak Anda banyak istirahat, termasuk tidur siang sepanjang hari jika diperlukan.

Kebanyakan anak membaik dalam 7 sampai 10 hari dengan pengobatan. Anak-anak yang menderita pneumonia berat dengan komplikasi mungkin memerlukan pengobatan selama 2 sampai 3 minggu. Anak-anak yang berisiko terkena pneumonia berat meliputi:

• Anak-anak yang sistem kekebalannya tidak bekerja dengan baik
• Anak-anak dengan penyakit paru-paru atau jantung

Dalam beberapa kasus, masalah yang lebih serius dapat berkembang, termasuk:

• Perubahan yang mengancam jiwa di paru-paru yang membutuhkan mesin pernapasan (ventilator)
• Cairan di sekitar paru-paru, yang bisa terinfeksi
• Abses paru-paru
• Bakteri dalam darah (bakteremia)

Penyedia dapat memesan rontgen lagi. Ini untuk memastikan paru-paru anak Anda bersih. Mungkin diperlukan waktu berminggu-minggu agar x-ray dapat dibersihkan. Anak Anda mungkin merasa lebih baik untuk beberapa saat sebelum hasil rontgennya jernih.

Hubungi penyedia jika anak Anda memiliki gejala berikut:

• Batuk parah
• Kesulitan bernapas (mengi, mendengus, napas cepat)
• muntah
• Kehilangan selera makan
• Demam dan kedinginan
• Gejala pernapasan (pernapasan) yang memburuk that
• Nyeri dada yang semakin parah saat batuk atau bernafas
• Tanda-tanda pneumonia dan sistem kekebalan yang lemah (seperti dengan HIV atau kemoterapi)
• Gejala yang memburuk setelah mulai membaik

Ajari anak yang lebih besar untuk sering mencuci tangan:

• Sebelum makan makanan
• Setelah meniup hidung mereka
• Setelah pergi ke kamar mandi
• Setelah bermain dengan teman
• Setelah bersentuhan dengan orang yang sakit

Vaksin dapat membantu mencegah beberapa jenis pneumonia. Pastikan anak Anda divaksinasi dengan:

• Vaksin pneumokokus
• Vaksin flu
• Vaksin Pertusis dan vaksin Hib

Ketika bayi terlalu muda untuk diimunisasi, orang tua atau pengasuh dapat membuat diri mereka diimunisasi terhadap pneumonia yang dapat dicegah dengan vaksin.

Bronkopneumonia - anak-anak; Pneumonia yang didapat dari komunitas - anak-anak; CAP - anak-anak

• Radang paru-paru

Bradley JS, Byington CL, Shah SS, dkk. Ringkasan eksekutif: pengelolaan pneumonia yang didapat masyarakat pada bayi dan anak-anak yang berusia lebih dari 3 bulan: pedoman praktik klinis oleh Pediatric Infectious Diseases Society of America. Clin Menginfeksi Dis. 2011;53(7):617-630. PMID: 21890766 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21890766/.

Kelly MS, Sandora TJ. Pneumonia yang didapat dari komunitas. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 428.

Shah SS, Bradley JS. Pneumonia yang didapat dari komunitas anak. Dalam: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 22.