Bagaimana Saya Dapat Meyakinkan Dokter bahwa Saya adalah Pasien yang Terinformasi?

Isi

• Terkadang ketika dokter tidak mendengarkan, itu bisa mengancam jiwa
• Para peneliti juga mencatat bias dalam pengobatan

Terkadang pengobatan terbaik adalah dokter yang mendengarkan.

Bagaimana kita melihat dunia membentuk siapa yang kita pilih - dan berbagi pengalaman yang menarik dapat membingkai cara kita memperlakukan satu sama lain, menjadi lebih baik. Ini adalah perspektif yang kuat.

Sebagai seseorang yang mengidap penyakit kronis, saya tidak perlu membela diri saat saya dalam kondisi paling sakit. Apakah terlalu berlebihan untuk mengharapkan dokter mempercayai kata-kata yang harus saya paksakan, di tengah lonjakan rasa sakit, setelah saya menyeret diri ke ruang gawat darurat? Namun begitu sering saya menemukan bahwa dokter hanya melihat riwayat pasien saya dan secara aktif mengabaikan sebagian besar dari apa yang saya katakan.

Saya menderita fibromyalgia, suatu kondisi yang menyebabkan rasa sakit kronis dan kelelahan, bersama dengan daftar kondisi terkait cucian. Suatu kali, saya pergi ke rheumatologist - spesialis penyakit autoimun dan penyakit muskuloskeletal sistemik - untuk mencoba mengelola kondisi saya dengan lebih baik.

Dia menyarankan agar saya mencoba olahraga air, karena olahraga berdampak rendah telah terbukti memperbaiki gejala fibromyalgia. Saya mencoba menjelaskan banyak alasan mengapa saya tidak bisa pergi ke kolam: Biayanya terlalu mahal, terlalu banyak energi yang diperlukan untuk keluar masuk pakaian renang, saya bereaksi buruk terhadap klorin.

Dia mengesampingkan setiap keberatan dan tidak mendengarkan ketika saya mencoba menjelaskan hambatan akses ke olahraga air. Pengalaman hidup saya di tubuh saya dipandang kurang berharga dibandingkan gelar kedokterannya. Saya meninggalkan kantor sambil menangis karena frustrasi. Selain itu, dia tidak benar-benar menawarkan nasihat yang berguna untuk memperbaiki situasi saya.

Terkadang ketika dokter tidak mendengarkan, itu bisa mengancam jiwa

Saya menderita gangguan bipolar yang resistan terhadap pengobatan. Saya tidak mentolerir selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI), pengobatan lini pertama untuk depresi. Seperti kebanyakan penderita gangguan bipolar, SSRI membuat saya gila dan meningkatkan pikiran untuk bunuh diri. Namun dokter berulang kali mengabaikan peringatan saya dan tetap meresepkannya, karena mungkin saya belum menemukan SSRI yang “tepat”.

Jika saya menolak, mereka mencap saya tidak patuh.

Jadi, saya berakhir dengan konflik dengan penyedia saya atau minum obat yang pasti memperburuk kondisi saya. Selain itu, meningkatnya pikiran untuk bunuh diri sering kali membawa saya ke rumah sakit. Kadang-kadang, saya juga harus meyakinkan dokter di rumah sakit bahwa tidak, saya tidak boleh menggunakan SSRI. Terkadang hal itu membuat saya berada di ruang yang aneh - memperjuangkan hak saya ketika saya juga tidak terlalu peduli apakah saya masih hidup atau tidak.

“Tidak peduli berapa banyak pekerjaan yang saya lakukan pada nilai intrinsik saya dan menjadi ahli tentang apa yang saya rasakan, tidak didengar, diabaikan, dan diragukan oleh seorang profesional yang dianggap masyarakat sebagai penentu utama pengetahuan kesehatan memiliki cara untuk membuat diri saya tidak stabil -harga dan kepercayaan pada pengalaman saya sendiri. ”

- Liz Droge-Young

Hari-hari ini, saya lebih suka dicap tidak patuh daripada mempertaruhkan hidup saya minum obat yang saya tahu buruk bagi saya. Namun tidak mudah untuk hanya meyakinkan dokter bahwa saya tahu apa yang saya bicarakan. Diasumsikan bahwa saya telah terlalu banyak menggunakan Google, atau bahwa saya "berpura-pura sakit" dan mengarang gejala saya.

Bagaimana saya bisa meyakinkan dokter bahwa saya adalah pasien yang tahu apa yang terjadi dengan tubuh saya, dan hanya menginginkan pasangan dalam perawatan daripada seorang diktator?

“Saya memiliki pengalaman yang tak terhitung banyaknya tentang dokter yang tidak mendengarkan saya. Ketika saya berpikir tentang menjadi seorang wanita kulit hitam keturunan Yahudi, masalah paling umum yang saya miliki adalah dokter mengabaikan kemungkinan saya terkena penyakit yang secara statistik kurang umum di Afrika Amerika. "

- Melanie

Selama bertahun-tahun, saya pikir masalahnya adalah saya. Saya pikir jika saya bisa menemukan kombinasi kata yang tepat, maka dokter akan mengerti dan memberi saya perawatan yang saya butuhkan. Namun, saat bertukar cerita dengan orang sakit kronis lainnya, saya menyadari bahwa ada juga masalah sistemik dalam pengobatan: Dokter sering kali tidak mendengarkan pasiennya.

Lebih buruk lagi, terkadang mereka tidak mempercayai pengalaman hidup kami.

Briar Thorn, seorang aktivis penyandang disabilitas, menjelaskan bagaimana pengalaman mereka dengan dokter memengaruhi kemampuan mereka untuk mendapatkan perawatan medis. “Saya takut pergi ke dokter setelah menghabiskan 15 tahun disalahkan atas gejala saya dengan menjadi gemuk atau diberi tahu bahwa saya sedang membayangkannya. Saya hanya pergi ke UGD untuk situasi darurat dan tidak melihat dokter lain lagi sampai saya menjadi terlalu sakit untuk berfungsi beberapa bulan sebelum saya berusia 26 tahun. Ternyata penyakit ini adalah myalgic encephalomyelitis. ”

Jika dokter secara rutin meragukan pengalaman hidup Anda, hal itu dapat memengaruhi cara Anda memandang diri sendiri. Liz Droge-Young, seorang penulis cacat, menjelaskan, "Tidak peduli berapa banyak pekerjaan yang saya lakukan pada nilai intrinsik saya dan menjadi ahli tentang apa yang saya rasakan, tidak didengar, diabaikan, dan diragukan oleh seorang profesional yang dianggap masyarakat sebagai yang tertinggi wasit pengetahuan kesehatan memiliki cara untuk menggoyahkan harga diri dan kepercayaan saya pada pengalaman saya sendiri. "

Melanie, seorang aktivis penyandang disabilitas dan pencipta festival musik penyakit kronis #Chrillfest, berbicara tentang implikasi praktis bias dalam kedokteran. “Saya memiliki pengalaman yang tak terhitung banyaknya tentang dokter yang tidak mendengarkan saya. Ketika saya berpikir tentang menjadi seorang wanita kulit hitam keturunan Yahudi, masalah paling umum yang saya miliki adalah dokter mengabaikan kemungkinan saya terkena penyakit yang secara statistik kurang umum di Afrika Amerika. "

Isu-isu sistemik yang dialami Melanie juga dilukiskan oleh masyarakat marginal lainnya. Orang-orang bertubuh besar dan wanita telah berbicara tentang kesulitan mereka menerima perawatan medis. Ada undang-undang saat ini yang diusulkan untuk memungkinkan dokter menolak merawat pasien transgender.

Para peneliti juga mencatat bias dalam pengobatan

Studi terbaru menunjukkan bahwa dibandingkan pasien kulit putih dengan kondisi yang sama. Penelitian telah menunjukkan bahwa dokter sering kali memegang keyakinan rasis dan ketinggalan zaman tentang pasien kulit hitam. Hal ini dapat menyebabkan pengalaman yang mengancam jiwa ketika dokter lebih cenderung mempercayai konstruksi rasis daripada pasien kulit hitam mereka.

Pengalaman mengerikan Serena Williams baru-baru ini dengan persalinan lebih jauh menunjukkan bias yang terlalu umum yang dihadapi wanita kulit hitam dalam situasi medis: misogynoir, atau efek gabungan rasisme dan seksisme terhadap wanita kulit hitam. Dia harus meminta USG berulang kali setelah melahirkan. Awalnya, dokter menepis kekhawatiran Williams tetapi akhirnya hasil USG menunjukkan pembekuan darah yang mengancam jiwa. Jika Williams tidak bisa meyakinkan dokter untuk mendengarkannya, dia mungkin sudah meninggal.

Meskipun saya membutuhkan lebih dari satu dekade untuk akhirnya mengembangkan tim perawatan yang penuh kasih, masih ada spesialisasi di mana saya tidak memiliki dokter yang dapat saya hubungi.

Namun, saya beruntung karena akhirnya saya menemukan dokter yang ingin menjadi mitra dalam perawatan. Para dokter di tim saya tidak terancam saat saya mengungkapkan kebutuhan dan pendapat saya. Mereka menyadari bahwa meskipun mereka ahli dalam pengobatan, saya adalah ahli dalam tubuh saya sendiri.

Sebagai contoh, saya baru-baru ini membawa penelitian tentang obat nyeri non-opioid off-label ke dokter umum saya. Tidak seperti dokter lain yang menolak untuk mendengarkan saran pasien, dokter saya lebih mempertimbangkan ide saya daripada merasa diserang. Dia membaca penelitian tersebut dan setuju bahwa itu adalah pengobatan yang menjanjikan. Pengobatan tersebut secara substansial meningkatkan kualitas hidup saya.

Ini harus menjadi dasar dari semua perawatan medis, namun ini sangat jarang terjadi.

Ada sesuatu yang busuk dalam keadaan kedokteran, dan solusinya ada di depan kita: Dokter perlu lebih banyak mendengarkan pasien - dan percaya pada kita. Mari kita menjadi kontributor aktif untuk perawatan medis kita, dan kita semua akan mendapatkan hasil yang lebih baik.

Liz Moore adalah seorang aktivis dan penulis hak-hak disabilitas yang sakit kronis dan neurodivergent. Mereka tinggal di sofa di tanah Piscataway-Conoy yang dicuri di area metro D.C. Anda dapat menemukannya di Twitter, atau membaca lebih banyak karya mereka di liminalnest.wordpress.com.