Apa Itu Ileostomi?

Isi

• Alasan menjalani ileostomi
• Mempersiapkan ileostomi
• Prosedur
• Pemulihan dari ileostomi
• Risiko ileostomi
• Prospek jangka panjang

Ileostomi

Ileostomi adalah pembukaan yang dilakukan dengan pembedahan yang menghubungkan ileum ke dinding perut. Ileum adalah ujung bawah usus kecil Anda. Melalui bukaan dinding perut, atau stoma, usus bagian bawah dijahit ke tempatnya. Anda mungkin diberi kantong yang akan Anda kenakan secara eksternal. Kantong ini akan menampung semua makanan yang Anda cerna.

Prosedur ini dilakukan jika rektum atau usus besar Anda tidak dapat berfungsi dengan baik.

Jika ileostomi Anda bersifat sementara, saluran usus Anda akan disambungkan kembali ke dalam tubuh Anda setelah penyembuhan terjadi.

Untuk ileostomi permanen, ahli bedah Anda mengangkat atau memotong rektum, usus besar, dan anus Anda. Dalam hal ini, Anda akan memiliki kantong yang secara permanen mengumpulkan produk limbah Anda. Mungkin internal atau eksternal.

Alasan menjalani ileostomi

Jika Anda memiliki masalah usus besar yang tidak dapat diobati dengan obat-obatan, Anda mungkin memerlukan ileostomi. Salah satu alasan paling umum untuk ileostomy adalah penyakit radang usus (IBD). Dua jenis penyakit radang usus adalah penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.

Penyakit Crohn dapat melibatkan bagian mana pun dari saluran pencernaan, dari mulut hingga anus, menyebabkan peradangan pada lapisan luka dan jaringan parut.

Kolitis ulseratif juga memiliki peradangan, luka, dan jaringan parut tetapi melibatkan usus besar dan rektum.

Orang dengan IBD akan sering menemukan darah dan lendir di tinja mereka, dan mengalami penurunan berat badan, gizi buruk, dan sakit perut.

Masalah lain yang mungkin memerlukan ileostomi meliputi:

• kanker rektal atau usus besar
• kondisi bawaan yang disebut poliposis familial, di mana polip terbentuk di usus besar yang dapat menyebabkan kanker
• cacat lahir usus
• cedera atau kecelakaan yang melibatkan usus
• Penyakit Hirschsprung

Mempersiapkan ileostomi

Melakukan ileostomi akan menghasilkan banyak perubahan dalam hidup Anda. Namun, Anda akan diberikan pelatihan yang akan mempermudah transisi ini. Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang bagaimana prosedur ini akan mempengaruhi Anda:

• kehidupan seks
• kerja
• aktivitas fisik
• kehamilan di masa depan

Pastikan dokter Anda mengetahui suplemen, obat, dan herbal yang Anda pakai. Banyak obat yang mempengaruhi fungsi usus dengan memperlambatnya. Ini berlaku untuk obat-obatan yang dijual bebas serta obat resep. Dokter Anda mungkin memberi tahu Anda untuk berhenti minum obat tertentu dua minggu sebelum operasi Anda. Beritahu dokter Anda tentang kondisi yang Anda miliki, seperti:

• flu
• flu
• penyakit herpes
• demam

Merokok membuat tubuh Anda lebih sulit sembuh setelah operasi. Jika Anda seorang perokok, cobalah berhenti.

Minum banyak air dan pertahankan pola makan yang sehat di minggu-minggu menjelang operasi Anda.

Ikuti petunjuk ahli bedah Anda tentang diet pada hari-hari sebelum operasi. Pada waktu tertentu, mereka mungkin menyarankan Anda untuk beralih ke cairan bening saja. Anda akan disarankan untuk tidak mengonsumsi apapun, termasuk air, selama sekitar 12 jam sebelum operasi.

Dokter bedah Anda mungkin juga meresepkan obat pencahar atau enema untuk mengosongkan usus Anda.

Prosedur

Sebuah ileostomy dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum.

Setelah Anda tidak sadarkan diri, ahli bedah Anda akan memotong garis tengah Anda atau melakukan prosedur laparoskopi menggunakan sayatan kecil dan instrumen berlampu. Anda akan tahu sebelum operasi metode mana yang direkomendasikan untuk kondisi Anda. Tergantung pada kondisi Anda, ahli bedah Anda mungkin perlu mengangkat rektum dan usus besar Anda.

Ada beberapa jenis ileostomi permanen.

Untuk ileostomi standar, dokter bedah membuat sayatan kecil yang akan menjadi lokasi ileostomi Anda. Mereka akan menarik lingkaran ileum Anda melalui sayatan. Bagian usus Anda ini terbalik, memperlihatkan permukaan bagian dalam. Lembut dan merah muda, seperti bagian dalam pipi. Bagian yang menonjol disebut stoma. Ini mungkin menonjol hingga 2 inci.

Orang dengan jenis ileostomi ini, juga disebut ileostomi Brooke, tidak dapat mengontrol kapan kotoran mereka mengalir ke kantong plastik luar.

Jenis lain dari ileostomy adalah benua, atau Kock, ileostomy. Dokter bedah Anda menggunakan bagian dari usus kecil Anda untuk membentuk kantong internal dengan stoma eksternal yang berfungsi sebagai katup. Ini dijahit ke dinding perut Anda. Beberapa kali sehari Anda memasukkan selang fleksibel melalui stoma dan masuk ke dalam kantong. Anda membuang sampah Anda melalui tabung ini.

Keuntungan dari ileostomy Kock adalah tidak adanya kantong eksternal dan Anda dapat mengontrol kapan Anda mengosongkan sampah Anda. Prosedur ini dikenal sebagai prosedur K-pouch. Ini sering kali merupakan metode ileostomi yang disukai karena menghilangkan kebutuhan akan kantong eksternal.

Prosedur lain, yang dikenal sebagai prosedur J-pouch, dapat dilakukan jika Anda telah mengangkat seluruh usus besar dan rektum. Dalam prosedur ini, dokter membuat kantong internal dari ileum yang kemudian dihubungkan ke saluran anus, memungkinkan Anda mengeluarkan kotoran melalui rute biasa tanpa memerlukan stoma.

Pemulihan dari ileostomi

Anda biasanya harus tinggal di rumah sakit setidaknya selama tiga hari.Tidak jarang tetap dirawat di rumah sakit selama seminggu atau bahkan lebih lama, terutama jika ileostomi Anda dilakukan dalam keadaan darurat.

Asupan makanan dan air Anda akan dibatasi untuk sementara waktu. Pada hari operasi Anda, Anda mungkin hanya mendapatkan potongan es. Cairan bening mungkin akan diizinkan pada hari kedua. Perlahan, Anda akan bisa makan lebih banyak makanan padat saat usus Anda menyesuaikan diri dengan perubahan.

Pada hari-hari awal setelah operasi, Anda mungkin mengalami gas usus yang berlebihan. Ini akan berkurang saat usus Anda sembuh. Beberapa orang telah menemukan bahwa mencerna empat sampai lima porsi kecil per hari lebih baik daripada tiga kali makan besar. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menghindari makanan tertentu untuk sementara waktu.

Selama pemulihan, baik Anda memiliki kantong internal atau eksternal, Anda akan mulai mempelajari cara mengelola kantong yang akan mengumpulkan limbah Anda. Anda juga akan belajar merawat stoma Anda dan kulit di sekitarnya. Enzim yang dikeluarkan dari ileostomi dapat mengiritasi kulit Anda. Anda harus menjaga area stoma tetap bersih dan kering.

Jika Anda menjalani ileostomi, Anda mungkin perlu melakukan penyesuaian besar pada gaya hidup Anda. Beberapa orang mencari bantuan dari kelompok pendukung ostomy. Bertemu orang lain yang telah menyesuaikan gaya hidupnya setelah operasi ini dan berhasil kembali ke aktivitas rutin dapat meredakan kecemasan yang Anda miliki.

Anda juga dapat menemukan perawat yang terlatih khusus dalam manajemen ileostomi. Mereka akan memastikan bahwa Anda memiliki gaya hidup yang dapat diatur dengan ileostomi Anda.

Risiko ileostomi

Operasi apapun membawa resiko. Ini termasuk:

• infeksi
• pembekuan darah
• berdarah
• serangan jantung
• stroke
• sulit bernafas

Risiko yang khusus untuk ileostomi meliputi:

• kerusakan pada organ sekitarnya
• Pendarahan di dalam
• ketidakmampuan untuk menyerap nutrisi yang cukup dari makanan
• infeksi saluran kemih, perut, atau paru-paru
• penyumbatan usus karena jaringan parut
• luka yang terbuka atau membutuhkan waktu lama untuk sembuh

Anda mungkin mengalami masalah dengan stoma Anda. Jika kulit di sekitarnya teriritasi atau lembap, Anda akan kesulitan menutupnya dengan kantong ostomy Anda. Hal ini dapat menyebabkan kebocoran. Dokter Anda dapat meresepkan semprotan atau bedak topikal obat untuk menyembuhkan kulit yang teriritasi ini.

Beberapa orang menahan kantong luar mereka dengan sabuk. Jika Anda memakai sabuk terlalu kencang, bisa menyebabkan tukak tekan.

Anda akan mengalami saat-saat di mana tidak ada cairan yang keluar melalui stoma Anda. Namun, jika ini terus berlanjut selama lebih dari empat hingga enam jam dan Anda merasa mual atau kram, hubungi dokter Anda. Anda mungkin mengalami penyumbatan usus.

Orang yang pernah mengalami ileostomi juga mungkin mengalami ketidakseimbangan elektrolit. Ini terjadi ketika Anda kekurangan jumlah zat penting dalam darah Anda, terutama natrium dan kalium. Risiko ini meningkat jika Anda kehilangan banyak cairan melalui muntah, keringat, atau diare. Pastikan untuk mengganti air yang hilang, kalium, dan natrium.

Prospek jangka panjang

Setelah Anda belajar untuk menjaga sistem eliminasi baru Anda, Anda akan dapat berpartisipasi dalam sebagian besar aktivitas rutin Anda. Orang dengan ileostomi:

• berenang
• kenaikan
• berolahraga
• makan di restoran
• kamp
• perjalanan
• bekerja di sebagian besar pekerjaan

Mengangkat barang berat bisa menjadi masalah karena dapat memperburuk ileostomi Anda. Bicaralah dengan dokter Anda jika pekerjaan Anda membutuhkan angkat berat.

Memiliki ileostomi biasanya tidak mengganggu fungsi seksual atau kemampuan untuk memiliki anak. Ini mungkin mengharuskan Anda untuk mendidik pasangan seksual Anda, yang mungkin tidak terbiasa dengan ileostomi. Anda harus mendiskusikan ostomy Anda dengan pasangan Anda sebelum melanjutkan ke keintiman.